一个朋友写道:“你好,医生,我的一个朋友不知道为什么。最近在小哥哥身上发现了一些菜花一样的斑块。网上说很可能是阴茎癌,但是他怕一旦确诊就要手术切除。心理负担很大,我来问问阴茎癌有什么症状?如果确诊了,需要摘除吗?”
男人的“小弟弟”也会得癌症
在癌症高发的时代,肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌都很常见,但是你听说过阴茎癌吗?很多男人听了这三个字,不禁觉得“小弟弟”紧了:阴茎癌是一种什么癌症?
阴茎癌,顾名思义,是指发生在“小弟弟”身上的一种恶性肿瘤。阴茎癌不是单一癌症,包括阴茎鳞状细胞癌、疣状癌和腺癌,其中90%为鳞状细胞癌,占男性所有恶性肿瘤的0.5%。
阴茎癌主要发生在50-70岁的老年男性,最常见的来源于阴茎的腺上皮、包皮和冠状沟,可能是由癌前病变的恶性转化引起的。
目前临床认为阴茎癌的诱因与遗传因素、包茎过长、包皮过长、包皮垢过多、个人卫生习惯不良、长期炎性刺激、感染HPV病毒等有关。生疥癣,包皮过长,容易积聚污垢和隐藏细菌,形成耻垢,引起炎症,而在慢性炎症的刺激下,会发生癌变。因此,如果包茎和包皮过长,包皮环切越早越有利于健康,可以显著降低阴茎癌的发病率。
不注意阴茎的清洁卫生,导致包皮和“小弟弟”头部经常发炎。长期的炎症刺激会引起“小哥”局部组织细胞的变性、变质,诱发癌症。所以男性要勤洗澡,勤换内衣,少穿紧身衣,注意保持“小哥哥”的清新、干爽、干净。
患有阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、阴茎增生性红斑等癌前病变,如果不及时治疗和控制,很容易发展为阴茎癌。
研究表明,约1/3至1/4的阴茎癌与HPV感染直接相关。因此,在预防宫颈癌的同时,注射HPV疫苗有可能降低阴茎癌的发病率。
注意阴茎癌的早期症状
因为肿瘤长在包皮内,早期不易发现。大多数时候阴茎上会出现明显的肿块,形状各异,多为乳头状和菜花状肿块。
当包皮向上翻露出阴茎头时,可见到丘疹、疣状红斑等不同程度的皮肤溃疡。此外,超过50%的阴茎癌患者会出现淋巴结肿大的症状。如果触摸腹股沟发现淋巴结肿块,可能是阴茎癌已经感染。
阴茎癌的另一个明显症状是排尿异常,表现为尿频、尿急、排尿困难、尿滴甚至尿潴留。随着病情的发展,包皮的损伤会越来越严重,有脓性或血性分泌物伴有轻微恶臭。
如果同时有以上症状,就要警惕了:也许阴茎癌正在吞噬你的身体!得了阴茎癌,一定要手术切除吗?
目前,阴茎癌的临床治疗主要是手术切除。医生会根据病变的位置、大小和阶段决定是否进行包皮环切、部分阴茎切除或全部阴茎切除加尿道切开术。
有男的担心我阴茎癌手术后不会成为“太监”。能正常排尿和做爱吗?
一般来说,对于早期阴茎癌患者,可以进行部分切除和部分切除。切除后会做尿道口整形手术。正常排尿没问题,但从现在开始可能要告别性生活了。
对于中期阴茎癌患者来说,需要完全切除阴茎,术后不能站立排尿,只能坐着排尿,对生活会有一定影响。对于晚期阴茎癌患者来说,手术意义不大,需要进行全身治疗,延长生存期。
保护“小哥哥”割包皮
如前所述,包皮过长是阴茎癌的诱因之一。因此,医生普遍建议,如果男性婴儿存在包茎和包皮过长的情况,应及时行包皮环切术,防止形成包皮垢,诱发一系列疾病。
一般来说,包皮环切术的优点是:
让排尿顺畅。包皮过长,包茎开口过小,会造成排尿不畅。割完包皮就没有这个麻烦了。
提高性生活质量。包皮过长,会包裹“小弟弟”的头部,影响性刺激的敏感度,降低生活质量。
能有效降低包皮龟头炎因包皮垢引起的概率,降低男科疾病的发生率,预防阴茎癌。
那么,什么样的情况需要割包皮呢?一种是“小哥哥”完全裹在包皮里,头不能露;一种是“小弟弟”头部发炎或受损,影响包皮口的弹性和延展性;还有就是包皮过长,炎症频繁发生,导致尿道炎和皮炎。
综上所述,由于生理结构的不同,我们往往会指导女性如何保持私处清洁,避免发炎,却忘了男性也有类似的问题。所以,男人学会保护自己的“小弟弟”也很重要。参考文献:
[1]守门人系列——介绍阴茎癌。泌尿外科杂志电子版. 2016-02-29。
[2]“小男孩”的生殖健康要注意包皮过长导致的不孕不育。大连日报. 2014-10-29。
[3]“暑假快到了,男生该排队割包皮了...宝宝需要吗?南方都市报. 2016-07-20。
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