男人左手麻木什么原因 27岁男子右手麻木险瘫痪，竟是这种罕见“肿瘤”作祟

“因为右手突然变得麻木无力，我去医院做了手术。没想到只过了三个月。伤口刚愈合，病情复发恶化，整个手臂已经没有力气了！”日前，一名27岁的脊髓血管母细胞瘤患者被送往上海德姬医院。神经外科常务副主任王杰直言不讳地说，这个病灶与上一个在同一区域，发现早期手术及时，否则随时会面临高位截瘫的风险。

四肢麻木无力，其实是脊髓肿瘤

27岁的陈辰住在安徽省亳州市。2020年8月，他在家里逗儿子的时候，突然觉得右手麻木无力，休息了几天也没有好转。

“当时我在网上查了一下起因。有颈椎病和脑血管病。出于安全考虑，我去了上海的一家医院检查。”陈辰说，诊断很快就出来了，显示他患有一种罕见的疾病——脊髓血管母细胞瘤。

“如果不及时治疗，我的右手肢体运动障碍症状会逐渐加重，最终导致高位截瘫，甚至危及生命。”陈辰最终听从了医生的建议，做了手术。没想到，手术后仅仅三个月，他又感觉双手麻木无力，病情越来越严重:“当时双手感觉不到温度，整条胳膊都没有力气了，心里很害怕。有时候睡不着。”

他再次来到上海，前后去了很多医院，被告知需要再次手术。最后，他来到上海德姬医院接受神经外科治疗。

“病人上次切除的脊髓血管母细胞瘤是在同一个地方长大的。如果不及时采取措施，随时可能导致高位截瘫。”有近20年神经外科经验的王杰主任发现陈辰病情紧急，安排他进行系统的体检，手术时间定在第二天早上。

“双高”手术——高风险、高难度

“因为患者的病变部位在高颈髓，高颈髓控制着颈部以下的所有运动和感觉，包括呼吸机制。手术风险巨大，稍有不慎就会造成不可挽回的后果。”在手术显微镜下，王杰主任发现患者的血管母细胞瘤被拇指粗大的颈髓完全包裹，其血供非常丰富，边界清晰，周围有细小的动脉，使得手术中更难完全切断手术，控制出血。

从脊髓完整剥离血管瘤是非常困难的。“我们需要准确定位每一条血管。如果贸然切断任何引流静脉，都有可能造成脊髓肿胀或脊髓梗塞，尤其是高位颈髓。严重的话会导致四肢瘫痪。”导演王杰说。

△上海德姬医院神经外科常务副主任王杰正在接受手术

5小时后，肿瘤切除成功，血管母细胞瘤完全切除。

王杰主任说，脊髓血管母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤，在20至40岁的年轻人中更为常见，男性的患病率明显高于女性。一般症状多为感觉异常、运动障碍、疼痛等。，慢性发作后逐渐加重，导致高位截瘫，甚至危及生命。他说，手术治疗仍然是脊柱血管母细胞瘤的首选治疗方法，大多数患者在肿瘤完全切除后可以治愈。