心脏疼 辟谣：心脏疼痛就是心脏病？医生：这6点才能判断是不是心脏病！

一个63岁的阿姨来诊所，说心脏和眼角疼，要赶紧看看。

王医生:你哪里疼？

阿姨:只是心里疼。

王医生:你告诉我位置，我来判断是不是心绞痛。你不用告诉我是不是心绞痛。

阿姨:就是我这一角心口疼。

阿姨指着心里的一个点说。

晕_ _晕！

原来阿姨说心角疼就是心角疼。其实心角痛不一定是心绞痛。

如果要判断是否是心绞痛，需要看疼痛的范围、伴随症状、持续时间、缓解方法，甚至有时候还要结合一些检查才能做出准确的判断。

我们说的是心绞痛，不是心痛。

心痛不一定是冠心病！

不是心脏病，也不是冠心病！

先说第一个问题。心痛是冠心病吗？

心口疼可能确实是冠心病，但并不是所有的心口疼都是冠心病。大多数人的心脏位于左胸。这部分的疼痛是否为心绞痛确实值得怀疑，但需要鉴别，因为这部分的疼痛也可能是胸膜疾病、肺病、神经疾病、肋骨疾病、皮肤病、免疫性疾病等。所以不能说心脏部位的疼痛是心绞痛和冠心病。

所以心脏的疼痛只有一部分是心绞痛，还有其他问题。

那我的王医生怎么判断是冠心病还是心绞痛呢？

这个问题王博士不止一次说过，但他还是觉得科普还是有必要重复的。其实科普就是复读。只有重复一遍，大家才能记忆深刻，知道下次再遇到这个问题怎么办。不犯错不上当受骗。所以科普一定要反复，反复说这个问题直到大部分人觉得无聊，那就说明大部分人都懂了！

1.心绞痛不是心口痛，但也可能是心口痛或者不是。也可能有胸痛、牙痛、腹痛、背痛、头痛、喉咙发紧。也有可能不是疼痛，而是憋气、胸闷、心悸、气短等症状。因为有些人对某些症状的描述不准确，需要别人的证据来证明。

2.疼痛如果是疼痛，就不是心绞痛。一般来说，心绞痛是一种疼痛。

3.心绞痛每次持续3-15分钟。如果持续几秒钟或几十分钟甚至更久，一般不是心绞痛。当然，如果以上疼痛超过20分钟，必须怀疑是急性心肌梗死，应该理解为心跳120。

4.心绞痛与活动有关，走路、跑步、上楼、累的时候更容易发作。

5.硝酸甘油可以在2-3分钟内缓解。如果服用硝酸甘油，需要十几分钟才能缓解。一般不是心绞痛，或者已经发生心肌梗死。

6.心绞痛是阵发性的，所以很快就会来，缓解后会很舒服，就像正常人一样。

这六点是判断心绞痛和冠心病的具体方法。如果仍然有心绞痛，应该建议患者做心电图，甚至需要做冠状动脉CTA或冠状动脉造影进一步诊断。

阿姨的心有一点疼，而且还在坚持，按完手指还会疼；疼痛的范围、时间、性质和特点不符合心绞痛的特点，王医生排除了阿姨的心绞痛。

总之，心痛不一定是心脏病，也可以是其他疾病。

冠心病和心绞痛表现出许多症状。三高，抽烟，肥胖，有家族史的朋友一定要懂！