急诊科大夫 急诊科大夫的“夜常”：一个夜班巡诊步行过万 接诊80名患者

随着夜晚的来临，是北京的一个大热天，终于摆脱了烈日。但是，温度还是高。在闷热的天气里，城市的喧嚣渐渐变得安静。同时，医院的急诊也进入了夜间忙碌模式。昨晚，记者来到中日友好医院急诊科，看望在酷暑中坚守岗位的医务人员。

“医生，快来看看心率有多高！”

“医生，你为什么不给我们吃的！”

“我有那么严重吗？为什么要住院？你要呆多久？”

晚上10点，中日友好医院急诊科的“三线”医生李燕在视察紧急救援区域。“三线”医生是当晚值班的主要负责人，需要负责急诊科所有区域的诊疗工作，包括诊疗区、观察区、抢救区、急诊ICU。急诊科最急、最危险的病人集中在抢救区进行治疗。中日友好医院急诊科最大的急诊室有10张床位，半数以上的患者处于意识模糊状态。监护仪滴滴答答的声音表明这里的每一个病人都处于危急状态，家属的焦虑带着各种疑问来到医护人员面前。

一名危重患者刚刚入住抢救区，一名肝癌肺转移患者。当天上午，患者在肿瘤医院接受治疗时晕厥，被紧急送往附近的综合医院。在这家综合医院检查后，怀疑患者可能有肺栓塞。晚上9点，患者被转至中日友好医院。于是，这个肿瘤患者就成了昨晚第一个住进急诊室的患者。

"这里的呼吸科比较强，看是否需要溶栓治疗."李燕一边指挥一边向记者解释，“图像数据完整，请咨询呼吸科。”很快，呼吸科医生来了，综合判断后，立即入院。病人家属安顿好病人，围过来实习，感谢医生。“一定要积极配合治疗。”

李燕在救援区一直戴着N95防护口罩。几分钟后，一层薄薄的水雾模糊了眼镜的边缘。她顺手擦了擦眼镜，还没来得及放下手，一个脑梗塞患者的家属来咨询。患者是一位70岁的老人，今年患过三次脑梗塞，每次症状都比较严重。联系好重症监护室后，李燕告诉值班护士可以转。“戴上监视器，转移箱，氧气……”

急诊室外面加了七张床。一名30岁的女性患者刚刚住院，正在焦急地等待医生。因为高烧和发冷，她来到医院，以为只是感冒。没想到，医生确诊后马上就留了下来，还住在抢救区。一位满脸惊愕的患者得知自己患有急性肾盂肾炎，但仍然无法理解“他为什么要走路，为什么要住院？”“躺下，来，我告诉你。”站在床边，李燕告诉她，急性肾盂肾炎很容易发展成败血症。病人听后不太明白，但知道病情的严重性，静静地坐着治疗。

救援面积只有100多平米，原本只能放12张床。然而，记者看到，医院的病床数量已经增加到19张。李燕8小时走完一万步“很容易”。每晚上夜班，她同时获得朋友圈第一名。“夏天相对来说是急诊淡季，但现在是淡季。你看，19个病人里有6个90岁以上的老人。”对于急诊医生来说，“90后”患者和每一位危重患者都充满了挑战和不确定性。

“什么样的夜班是快乐的夜班？”记者忍不住问。“最开心的夜班就是所有病人都稳定了，病人都开心了，我也开心了。”李延回答道。

在一个炎热的夏夜，外科属于急诊科。24小时内，中日友好医院急诊手术门诊量超过200人次。昨晚，中日友好医院的急诊外科医生石磊值夜班，从下午4点到第二天早上8点。那天晚上，石磊赶上了“旺季之夜”。

下午4点刚过，急诊手术出现第一个小高峰。“所有孩子！”下午三四点是小学生和幼儿园放学的时间。孩子在跑、玩、追的时候，难免会遇到意外伤害。石磊接手后遇到的第一个病人是一个4岁的孩子。“下巴断了。”孩子在老人的陪伴下来到医院，眼里还留着泪花，老人一直在一旁自责。“都怪我，都怪我。”还好孩子伤的不严重。经过简单的外伤治疗，老人和孩子一起回家了。

第一个小峰被送走，第二个小峰在晚上8点迎来。一名30岁的妇女来到医院，脚上缠着纱布，身上裹着塑料袋。"我过去常常在热天去游泳，但我认为我受伤了。"病人告诉石磊，他在游泳时被池壁上的一块碎瓦刺伤了脚。脚趾上的伤口不大，但是很深，需要缝合。在急诊手术室，石磊清理了她的脚趾，然后内外两层缝合。

受伤的妇女离开后不久，记者被后来去看医生的伤员吓了一跳。这是一个长发飘逸的女孩。血从她左臂上的白纱中渗出，在黑色t恤的衬托下显得格外突出。打开纱布。伤口至少15厘米长，从手腕延伸到肘部。看伤口的类型，很明显是被切肉刀切开的。再问一遍，女生割伤了自己。黑色外套上没有血迹，但是牛仔裤上的斑点表明有过一次血迹。女孩说去了学校附近的医院看病，医院建议转院，就来了中日友好医院急诊科。

"赶紧处理伤口，缝针."急诊手术夜间只有两名医生值班，另一名医生也负责接诊。在手术室的无影灯下，石磊不得不进行单人手术。麻醉、清创、止血、血管缝合、伤口缝合...女孩长发遮脸，未受伤的右手始终握着电话，静静地聊天。说到这里，石磊的额头满是汗水。“我想缝得尽可能漂亮。毕竟她还年轻，夏天会露出胳膊。”

这个单人操作持续了一个小时。手术接近午夜。因为诊所只有一个外科医生，等待手术的病人越来越多，大屏幕上的号码呼叫系统已经通知了病人201号，当天晚上，外科急诊科的病人遭受了各种伤害，比如狗咬伤，走路摔倒受伤，家里头上的相框掉落...晚上的急诊科就像周一早上的医院一样，只有繁忙的高峰时间，晚上没有寂静。刚回到诊所坐下，石磊立刻被四五个完成检查并等着看结果的病人包围了。他赶紧站起来说:“放心吧，你们都可以看看。来，你站在这里，看第一，第二，第三，排队。”

凌晨2点，仍有3名患者在石磊诊所外等候。这时，一位70岁的老人在妻子的陪同下走进急诊手术室。“深夜看病真的很不舒服。“我问了才知道，他晚上把左脚踢进玻璃柜了。”柜子坏了，脚底打了个大洞。“这时，有三个创伤病人在老人面前。老婆很着急，老人却很安静。”让医生一个个来，不用担心。“10多分钟后，轮到老人看病了。治疗完伤口后，他特意看了看石磊的胸甲，反复说了声谢谢。然后，老人站起来，给了石一个军礼。

早上8点，石磊的“大夜班”结束了。"今晚至少看到了80名病人。"他看着登记表说。

在高温下，急诊医生不仅要承受高温的挑战，还要承受“高压”。那天晚上，李燕和石磊以及20多名同事忙得不知道黄昏和黎明明的事。他们上班的时候，天气热，阳光灿烂；下班了，天气还热，太阳还刺眼。只是，太阳工作时在西边，工作后在东边。患者是安全的，这是他们最好的清凉解暑。