长期使用某些药物可能会引起牙龈增生，临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球逐渐融合扩大，覆盖部分牙冠。增生部位大多质地坚韧，稍有弹性，一般无痛不出血。临床上，钙拮抗剂、抗癫痫药和免疫抑制剂是引起牙龈增生最常见的药物。
哪些药物会引起牙龈增生？
1.抗高血压药物
长期使用钙拮抗剂可引起牙龈增生，其机制可能是通过干扰细胞内钙流动降低α2β1整合素的结合力，从而降低整合素介导的成纤维细胞吞噬功能。
据文献报道，硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓等。可能导致牙龈增生，其中氨氯地平和非洛地平的临床使用寿命较短，牙龈增生的报告很少。
2.抗癫痫药物
长期使用抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平、广灭灵、地西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦、苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺均可导致牙龈增生，其中苯妥英钠最常见。
苯妥英钠诱导牙龈增生的机制与其抗糖皮质激素诱导的成纤维细胞胶原酶增殖有关。这种不良反应在儿童和年轻患者中更常见，在长期吸毒者中，这种不良反应的发生率约为20%。
3.免疫抑制剂
据报道，免疫抑制剂环孢素、他克莫司、依维莫司、西罗莫司和霉酚酸酯都会导致牙龈增生。其中，环孢素可能直接作用于牙龈中的肥大细胞，导致肥大细胞脱颗粒，释放介质，从而刺激纤维组织的增殖。他克莫司引起的牙龈增生发生率为14% ~ 17%，明显低于环孢素引起的牙龈增生。
4.其他人
报道1例血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利引起牙龈增生的病例报告。
如何防治药物引起的牙龈增生？
在条件允许的情况下，先停用引起牙龈增生的药物，用其他药物替代，如用其他降压药替代钙拮抗剂；如果不方便停用相关药物，如环孢素等免疫抑制剂引起的牙龈增生，可在不停用环孢素的情况下使用甲硝唑(750 mg，每日1次，3次)有效治疗牙龈增生(具体机制不明)，阿奇霉素(500 mg，每日1次，3次)也可能有效，尤其是轻度或早期牙龈增生的患者。
停药或换药后无法消除的患者，可考虑化学措施(刷牙、牙线、抗菌洁齿剂和漱口水)和机械控制菌斑。如果仔细清洁口腔，仍不能改善的患者可以手术治疗(去除多余的牙龈组织)。
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