杭州一10岁男孩长出D罩杯？医生一查惊了 家长都急坏了！

杭州男孩乐乐虽然只有10岁，但身高150cm，体重高达68公斤。除了肥胖之外，更困扰他爸妈的是，明明是一个男孩子，他的乳房却比有些成年女性还要丰满，接近“D罩杯” 。

新华社资料图

春节一过，乐乐体重又窜了5、6斤，乳房看起来更显眼了，这下乐乐妈妈坐不住了，赶忙带着乐乐到杭州市第一人民医院。

检查发现，乐乐的睾丸也已经开始发育， 骨龄已经超过了实际年龄3岁 ，成年身高很可能到不了1米7。

更为不妙的是，乐乐的脖子发黑、皮肤粗糙，这是 黑棘皮病 ，典型的胰岛素抵抗的表现，化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍，这正是 糖尿病早期的危险信号 。

B超检查显示，乐乐已有 轻度脂肪肝 ，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等情况，后果不堪设想。

医生认为，乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝……这 一切的罪魁祸首就是肥胖。

小小年纪，还是男生，胸部怎么会这么大？医生表示，像乐乐这样青春期乳腺变大的情况，多集中在“小胖墩”身上。 青春期，一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，会出现短期的乳房发育。

大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，但在体型偏胖的人群青春期男生里，乳房发育更为普遍，这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。

在临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2到3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。

除了给乐乐药物治疗，医生也给乐乐提出了必须减肥的警告。对此，乐乐妈妈也深感委屈，从小到大，家里对他的饮食可以说控制得非常严，非但没有瘦下来，反而越长越胖。

再一问，医生找到了原因，虽然乐乐很多东西不给吃，但是乐乐平时最爱吃蛋糕、面包、面条，每餐两碗饭……现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物也是导致肥胖的元凶，摄入过多，照样会造成肥胖。

Ⅱ型糖尿病一般是中老年人的疾病，但是日前，湖北省妇幼保健院却收治了一名年仅12岁的Ⅱ型糖尿病患儿。这个224斤的患儿出现了糖尿病酮症酸中毒，昏睡不醒、呼吸困难、还有重症肺炎。幸而抢救及时，已经脱离生命危险。专家介绍，随着生活质量提升，部分儿童的体重异常增长，出现肥胖，儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势。

祥祥12岁，体重达224斤，近一个多月，他明显饮水增多、尿量也增多了，因为平日里食欲特别好，父母也没特别在意。直到2020年8月20日，祥祥已经出现昏睡，父母急忙将他到钟祥当地医院，检查发现血糖有37mmol/L，医生初步判断为糖尿病酮症酸中毒，并建议立刻连夜转至湖北省妇幼保健院儿童重症医学科。

2020年8月20日23:00，祥祥一家赶到省妇幼保健院，儿童重症医学科的肖书娜医生详细查看祥祥，发现他还有呼吸困难，排除了新冠肺炎后，肺部CT却仍有明显的重症肺炎表现。

入院后，祥祥虽然开始了吸氧治疗，但是呼吸困难仍进行性加重，并且检查的血糖仍然严重超标，检测的血酮体也明显增高。肖书娜与儿童重症医学的许慧主任商讨祥祥的病情后，诊断他是Ⅱ型糖尿病合并了严重的酮症酸中毒，还并发了重症肺炎。

医生们立即给祥祥进行了呼吸机辅助呼吸，静脉注射胰岛素，补液等治疗。因为祥祥已经呈昏迷状态，而且血气分析PH值偏低，许慧主任判断孩子已经出现血液酸中毒，而长时间的严重酸中毒，可能导致严重的脑损伤，医护团队同时为祥祥进行连续性血液净化治疗。

经过2次共长达30余小时的连续血液净化治疗和医护团队的守护，祥祥终于在8月23日意识逐渐恢复，也撤离了呼吸机。一周后，祥祥脱离生命危险，转出了PICU，进入儿童普通病区，目前恢复良好。

在临床上，Ⅱ型糖尿病主要见于成年人，中老年人多见，儿童少见，只占2%左右。许慧主任介绍，但近年来，随着我国人民生活水平增高，部分儿童的体重异常增长，出现肥胖，儿童Ⅱ型糖尿病发病率在近些年也呈现增长趋势。

“有研究显示，肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病发病的独立危险因素。通常以多饮、多尿，特别是夜间排尿增多为首发症状，但由于儿童不是糖尿病的高发年龄，常常没有引起家长的注意，而以嗜睡、精神反应下降，深大呼吸等糖尿病酮症酸中毒危及生命的首发症状来就诊。”9月8日，许慧主任提醒家长，对于多饮、多尿，精神反应下降的儿童，尤其是肥胖的儿童，需要通过合理饮食来控制体重，降低糖尿病的危险因素；而对于具有糖尿病高危发病因素的儿童，如果出现深大呼吸，乏力，精神反应下降，需要尽早就诊。