胡亮 ESCRS2019丨胡亮教授赞大会之“新”，感叹未来十年之“黑科技”

编者按:在法国巴黎举行的第37届欧洲白内障和屈光外科医生学会(ESCRS)年会上，来自世界100多个国家的近万名眼科医生齐聚一堂，讨论学术研究进展，分享临床经验。中国的许多专家学者也被邀请参加会议并发表精彩的演讲。温州医科大学附属验光医院的胡亮教授介绍了其研究团队的最新研究成果“高度散光患者准分子激光原位角膜磨镶术后不同区域角膜厚度的流行病学变化”。《国际眼科新闻》邀请胡教授分享他的精彩演讲，并分享会议的亮点和思考。

2019.09

会议亮点:独家发布，广泛交叉融合，文化遗产之美

胡教授说，ESCRS是白内障和屈光手术最大的年会，所有最新的相关技术和产品都将在这次会议上首次展示和交流，让他们感受到眼科发展日新月异的变化。胡教授是我校的常客。近几年每年都在ESCRS大会上学习交流。每年的大会都有很多亮点，吸引了很多白内障和屈光手术医生参加大会。今年的大会还有许多亮点:

一个

新产品和新技术带来新的

新产品和新技术仍然是电子稳定控制系统的主要特点。本次会议展示了最新的白内障手术机器人、多种取出改良飞秒镜片的新设备、最新的圆锥角膜诊断系统、前后参数一步到位的ALL-IN-ONE眼睛分析设备等。一些技术和设备首次在世界上展示。

2

交叉融合与文化遗产

除了传统的新技术和新思想的交流，这次会议还非常重视学科、人文关怀和文化遗产的交叉融合。ESCRS遗产讲座(ESCRS)在大会上专门成立，并特邀英国著名白内障专家大卫·斯波尔顿教授对白内障手术的起源和发展进行了非常详细的介绍，给与会者提供了不同的视角和专业的历史普及。

不同学科的交叉融合也是本次会议的亮点。会议专门设立了最火的“人工智能”专题会议，邀请了全球最优秀的医生和工程师，介绍人工智能在眼科各个领域的应用，包括年龄相关性黄斑变性(AMD)、青光眼、验光、眼科手术等。值得一提的是，介绍人工智能在青光眼中的应用的演讲者是中国广州中山眼科中心的张秀兰教授。她用流利的英语做了一次精彩的演讲，给观众留下了深刻的印象。

三

人文关怀

此外，会议还特别关注操作者和患者的心理健康，并设立了操作者心理压力专题会议，交流如何控制焦虑，使操作者和患者在操作前和操作过程中学会如何放松和减压。

四

全干货培训和继续教育班

Wetlab和Drylab是为年轻医生设立的，从理论到实践一步步教他们。同时各类继续教育课内容特别丰富，特别是个性化外科治疗科，专门安排参加会议的医生提供疑难病例。现场由最有经验的屈光手术专家分析讨论，给出治疗建议，并说明为什么要这么彻底。演讲者和观众的互动很好，对混淆参与者起到了很好的作用，受益匪浅。会议结束后，与会者还可以对每个继续教育班进行评分，这将更好地促进组织者在未来一年在形式和内容上做得更好。

感叹未来发展趋势:一切皆有可能

会议闭幕前一天晚上(9月17日)，国际屈光手术协会(ISRS)特别安排了一个三小时的特别会议。这次专题会的内容特别丰富，都分享了角膜、屈光、白内障方面的最新技术和经验教训，比如如何提高屈光手术前圆锥角膜的检出率，未来10年白内障十大热点等。特别是最后一节特别吸引人，讨论了《在未来》的未来方向，与会演讲者带来了黑技术和屈光手术的未来发展方向。包括liric(激光诱导折射率变化)、Nanodrops(纳米滴眼液)、白内障激光手术机器人、人工智能人工晶状体计算等。胡教授说，来自世界各地的专家与进行了交谈，认为在未来10年内，通过激光或眼药水治疗近视和其他屈光不正是可能的，不需要手术或切割或取出角膜组织。胡教授称赞医疗技术的飞速发展，但又忍不住自嘲:“那我们的屈光外科医生会转行吗？”

高度散光患者飞秒激光原位角膜磨镶术后角膜不同区域上皮厚度的变化

在这次会议上，胡教授还分享了他的研究成果:“高度散光患者FS-LASIK术后不同区域角膜表皮厚度的变化”。以下是对此研究成果的简要介绍。

角膜上皮是角膜结构中最接近眼表的一层，具有再生能力，对维持角膜表面的光滑度和规则的角膜曲率起着重要作用。在正常人群中，由于眼睑摩擦，角膜上皮有上薄下厚的趋势，并且随着近视度数的增加，角膜上皮也呈现出变薄的趋势。在屈光手术后的患者中，角膜曲率因角膜切割而改变，角膜上皮往往重新分布以适应角膜的变化。以往的研究表明，角膜屈光手术后角膜上皮重塑与屈光回退有关，因此探讨屈光手术后上皮变化的规律对于手术的长期效果具有重要意义。目前屈光手术后角膜上皮改变的模式尚不明确，影响上皮改变的因素包括角膜消融厚度、术后炎症反应、角膜曲率变化范围等。在以往的研究中很难分离和分析这些因素。因此，本研究针对高度散光患者的不同轴位，更有效地控制个体差异，研究术后角膜上皮的分布。首次采用同心圆辅助采样法采集数据，并在7 mm范围内对角膜上皮进行统计分析。

结果表明，由于散光的存在，散光轴及其垂直子午线方向引起的角膜上皮增生是不同的。散光量越大，角膜上皮增生越厚。这种差异在角膜2-7毫米范围内更为显著。但尚未发现这种差异与裸眼视力下降和残余散光增加有关，可能与本研究样本量小有关。

胡教授表示，可以进一步扩大样本量和随访时间，探讨屈光手术后角膜上皮重塑的规律，以期为患者带来更好的远期效果。

专家介绍

胡亮

副主任医师，副教授。美国留学博士。浙江省眼科医院宁波分院副院长，温州医科大学验光研究所所长，国家验光工程技术研究中心办公厅主任。中华医学会眼科分会眼科组书记，中华医学会眼科分会青年委员会委员兼主任委员，中华医学会眼科分会眼科专业技术委员会委员，海事医学会眼科专业委员会眼科与视功能障碍组副组长，中华医学促进会视觉健康分会委员，《中华眼科与视觉科学杂志》编委会委员，美国迈阿密大学巴斯康帕尔默眼科医院访问学者，首届中国眼科年度新秀获得者

擅长屈光手术矫正近视、远视、散光等。，并成功诊断和治疗了数万名屈光不正患者。长期致力于近视防治、屈光手术、干眼、医用激光设备的研发。主持并参与国家、省、市级项目20余项，发表SCI、中文系列等论文20余篇；参与编辑/翻译10多本教材和作品。获国家教学成果二等奖、中华医学奖一等奖、浙江省科技进步奖一等奖。

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