崔勇搜狐名医 | 中日医院副院长崔勇教授：秋日防痤疮要“三低”

文本/李江编辑/袁岳

【搜狐健康】痘痘如果和杂草分开，总是反复发生。很多人都有这种感觉，所以痘痘比较好。秋风来了，怎么又长出来了？秋天过后，气温变低，天气干燥，“燥”成了整个秋天的主要气体，痘痘就在这一刻进来了。搜狐健康就秋季痤疮复发采访了中日友好医院副院长、皮肤科主任崔永教授。

痤疮，学名痤疮，是一种易发生于面部的使人衰弱的皮肤病。痤疮发病率高，发病机制复杂，容易复发，不仅影响人的外在美，而且对人的情绪、心理健康和生活质量也有一定的影响。统计数据显示，2015年，痤疮影响了全球6.33亿人，成为全球第八大常见疾病。

崔永教授说，痤疮是皮肤科最常见的疾病之一，多发于青春期，少数发生在25岁以上的女性，主要发生在毛囊皮脂腺，如脸颊、嘴周和背部。研究表明，95%以上的人患有不同程度的痤疮，但往往被患者忽视，缺乏规范的诊疗和护理，导致约3%-7%的患者留下萎缩性疤痕，严重影响患者的审美和身心健康。因此，教育患者正确认识疾病，规范诊疗尤为重要。

中国最新痤疮治疗指南(2019年修订版)指出[1]，痤疮治疗应贯穿健康教育、科学护肤、定期随访，以达到治疗、美容、预防的防治目标。需要注意的是，痤疮的治疗只是一个方面，还需要保持健康的生活方式，合理的饮食，充足的睡眠。

关于预防痤疮，崔永教授还强调了三个“低”:

(1)低糖饮食[2]:高糖饮食可促进胰岛素和IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促进痤疮的发生。因此，痤疮患者应尽量少吃甜食，以免加重痤疮的复发或进展。

(2)少喝牛奶[2]:原因如下:①牛奶中含有DHEA、雄烯二酮、二氢睾酮等多种活性雄激素前体，可能与痤疮有关。②乳制品的高胰岛素指数可以促进胰岛素分泌，从而促进痤疮的复发或发展。

(3)低脂饮食[2]:在痤疮丙酸杆菌的作用下，甘油三酯释放游离脂肪酸是痤疮的重要机制之一。最近的研究发现，游离脂肪酸中的单不饱和脂肪酸可以通过调节钙通道刺激毛囊角质化，诱发痤疮。

崔永教授还表示，为了有效预防和改善痤疮，有必要注意面部清洁，保持良好的情绪，避免过度劳累。

参考文献:

1.中国痤疮治疗指南(2019年修订版)，《临床皮肤病学杂志》，第48卷，第9期，2019年。

2.《饮食与痤疮》，《上海医学》2016年第37卷第9期。

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误区一:油和卸妆水越干净，痘痘就越少长

很多人认为自己长痘痘，是因为出油太多，反复用吸水纸吸。他们认为脸上的油越干越好。

事实上，皮肤表面的皮脂膜、角质细胞和细胞间脂质构成了皮肤的天然屏障，保护皮肤免受外部损伤，防止皮肤失水，维持水油平衡。过度清洁会破坏皮肤的自然屏障，秋冬的空气污染可能会通过受损的屏障刺激皮肤深层，但皮脂腺会产生更多的油脂来保护皮肤。出油越多，出油越快，就会变成恶性循环。所以建议不要过度清洁，秋冬要温柔干净。

此外，许多女性使用化妆棉、卸妆水、洁面油、洗面奶和爽肤水进行二次清洁，并经常使用强力产品，如撕裂面膜、去角质洁面或深层卸妆水，这些也破坏了皮肤屏障，对皮肤造成伤害。

误区二:秋天不需要防晒霜

很多人认为夏天防晒是必须的，秋天阳光不强烈或者多云的时候就没必要了。

事实上，只有在没有云的时候，紫外线才不存在。长波紫外线(UVA)可以通过云层损伤皮肤，甚至通过表皮到达真皮。而且在空气体污染的情况下，会产生大量的氧自由基，进一步增强紫外线对皮肤的伤害。所以秋天也要做好防晒，减少对皮肤的伤害，遏制痘痘的产生。