最近在门诊的电梯里,偶然听到一个孕妇和爱人的对话:“感觉好累,真希望宝宝37周就能出生。”“为什么是37周?”“因为宝宝37周就足月了!”这个孕妇是对的。人们将足月定义为37周至42周,只要在这一周内分娩的新生儿是正常的足月婴儿。而且在人们的印象中,足月出生的宝宝都应该是健康的宝宝。

世界各地的准妈妈都被告知,胎龄在37-42周之间出生的新生儿属于正常的足月婴儿,健康状况更好。但美国围产期学者对这一概念进行了重新定义,美国妇产科学杂志进一步缩短了这一时间范围,认为39周至41周出生的新生儿才是真正意义上的足月婴儿,新的定义也得到了美国妇产科协会和母婴医学学会的认可。

根据美国妇产科学杂志,39周至41周出生的新生儿是真正意义上的足月婴儿。37周至38周+6天的新生儿称为早期婴儿,41周至41周+6天的新生儿称为晚期婴儿。小于37周的新生儿还是早产,大于42周的还是过期。

越来越多的研究发现,约1/3新生儿的大脑发育是在35 ~ 39周内完成的,37 ~ 39周是大脑结构和功能发育的关键期。所以39周之前出生的婴儿发育程度略落后,主要体现在呼吸、听力和长期学习能力上。41周出生的婴儿脑神经数量比37周出生的婴儿多50%,这意味着智商、理解力和认知能力更加突出。然而,新生儿呼吸窘迫综合征不仅发生在早产儿中,也发生在39周前分娩的正常孕妇中。因此,37周至42周出生的婴儿健康状况并不一致。

新定义旨在防止医生和患者过早(不到39周)进行不必要的引产和剖宫产。旧的定义并没有被抛弃,仍然在围产期科学中使用。医生会根据病情掌握最佳分娩时间。

正文/刘春雨,北京大学第三医院妇产科

图/来自网络

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