室壁瘤 室壁瘤科普知识

室壁瘤的概念:大面积心肌梗死后，梗死区心肌细胞完全丢失，被纤维组织替代，该区运动完全消失，出现异常运动，称为室壁瘤。中国人民解放军总医院(301医院)心血管外科肖仓松

室壁瘤形成后的危害:起初，梗塞面积逐渐扩大，导致心腔扩大(体积增大)，壁张力增加。增加的壁张力作用于非梗死心肌，导致该区域离心性扩张，进一步扩张心腔，由正常的圆锥形变为球形。这种恶性循环的最终结果是整个左心室功能心肌纤维的正常排列紊乱，收缩和舒张功能下降，导致衰竭和继发性二尖瓣关闭不全。

目的:手术是治疗左心室室壁瘤最有效的方法，通过缩小左心室容积、减轻室壁张力、恢复心肌纤维的正常运行，改善左心室功能，延缓和预防心力衰竭的发生和发展。如果不尽快做手术，必然会导致严重的心力衰竭，从而错过手术的机会，有些患者最后甚至不能做心脏移植。医疗不能解决根本问题。

室壁瘤手术是国际公认的技术难度高、要求高、手术死亡率高的难题。国内能做这种手术的医院不多，但在解放军总医院心血管外科，已经是常规手术了。120余例室壁瘤同时行冠状动脉搭桥术，其中巨大室壁瘤80例，70岁以上老年患者，EF值仅12%的危重心力衰竭患者，心肌梗死后室间隔穿孔合并室壁瘤。高长庆教授总结临床经验，发表了国内首例脑室肿瘤外科治疗。在此基础上，肖沧松的团队进一步完善了手术技术，取得了较好的手术效果。