髌骨髌骨有关的几个查体

膝关节伸展装置检查

通过对髌骨上下极的触诊，评价膝伸直装置的病理。股四头肌腱炎和髌腱炎分别在髌骨上下极产生压痛。这些钢筋束的完全断裂将导致相应区域出现可触及的缺陷。当膝关节屈曲增加时，缺陷会变得更加明显，这与患者不能主动伸直膝关节有关。

髌骨压痛检查可使患者仰卧，保证伸膝装置放松，髌骨向里向外移位，使髌骨的边缘和底面可以触及。髌股关节敏感关节试验使患者在整个膝关节运动过程中，将臀部向后弯曲90°，将一只手放在髌骨上。手术中的扭转感表明髌股关节软骨受损。

轨迹检查

评估髌骨在滑车中的运动轨迹，当患者弯曲和拉伸膝关节时，将一只手放在髌骨上并触摸。当膝关节从伸直运动到屈曲时，髌骨会从相对的外侧运动到更中间的位置，伸直到早期屈曲时呈平缓的弧形，然后随着屈曲运动回到相对的外侧位置。如果髌骨不稳定，这个弧线的运动会增加，形成一个倒“J”形的运动(即“J征”)，即从屈曲到伸展，当膝关节接近完全伸展时，髌骨会突然向外运动。

恐慌测试

髌骨外推恐惧试验是费尔班克于1936年在髌骨外推试验的基础上提出的，作为评估髌骨脱位的一种方法。外推髌骨时，如果患者表现出明显的不适和恐惧，主动收缩股四头肌对抗髌骨半脱位，并试图屈膝拉髌骨复位，则髌骨外推恐惧试验为阳性。

(1)检查方法:患者仰卧，股四头肌放松，膝关节完全伸直(费尔班克最初描述膝关节弯曲30°)。检查者将拇指放在髌骨内侧边缘，轻轻向外推髌骨，观察患者的反应。正常情况下髌骨外推法应该不会引起疼痛，即使检查时出现疼痛，也不代表髌骨外推法恐惧试验阳性。如果患者表现出明显的恐惧，或者患者表示害怕髌骨会脱位，髌骨的外推恐惧试验为阳性。