冷冻疗法是一种对病理组织施加低温以引起坏死或诱发生物效应,从而达到治疗目的的方法。因为简单,所以广泛应用于皮肤科。张慧琦,涞水县医院皮肤科
制冷剂:目前皮肤科临床主要采用液氮。它的冷藏温度低,沸点-196°C,对组织有很大的损伤。
我们科室一般用棉签,这是最简单的方法。根据皮损大小,准备相应的棉签,用液氮浸泡,迅速放在皮损上,施加一定压力。
适应症:
各种疣:常见疣治愈率可达95%以上。甲周疣首选冷冻疗法,因为不会因甲母受损而影响指甲生长。甲周疣冷冻治疗引起剧烈疼痛,且多为儿童。个人一般推荐局部麻醉,让孩子配合冷冻治疗不痛苦,效果更好。此外,冷冻疗法对其他疣类也有较好的疗效,如尖锐湿疣(尤其是孕妇外阴尖锐湿疣)、扁平疣(一般不用于面部)、传染性软疣(尤其是儿童,激光治疗需要局部麻醉,儿童难以配合,而液氮冷冻则不需要麻醉,一般只需一次治疗即可治愈)、脂溢性角化病(老年斑)、结节性痒疹、皮肤淀粉样变等。为了提高疗效,一般需要多次治疗。个人建议冷冻治疗前每隔一个月剥离痂皮,治疗前尽量去除表面增生的角质。
冷冻注意事项:
1.冷冻后可能会引起水泡或血泡。当水(血)水疱超过原疣基,有紧绷感时,可用注射器引流水疱内液体或穿刺,再涂上百多邦、红霉素或金霉素眼膏消炎。
2.冷冻后,一般建议冷冻部位前三天不要浸泡在水中,适当的话要与水接触。遇水(血)疱破裂,不宜与水接触,可外用消炎药膏,防止感染。
治疗三周后,我们可以看到一部分结痂的皮肤脱落了。
3.下次冷冻治疗后,要等结痂自然脱落。手脚间隔一般在3周左右,双脚间隔一般在4周左右。痂皮脱落后,基部光滑平整,就是治愈的方法。手背和脚背的疣可以通过1-2次液氮冷冻治疗治愈,而手掌和脚底的疣需要2-4次甚至更多次的液氮冷冻治疗。
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