高原反应症状 高原反应误区，你中了几条？

高原反应是每一个初来乍到的藏族人最关心的问题；

-我身体很好，不用担心高原反应吗？

-怕依赖，不吸氧能慢慢适应缺氧环境吗？

——发现不适，尽量减少运动，静卧三天。

这些都是对高原反应的误读。真正的高原反应并不像字面上显示的那样轻微。即使是有长期生活经验的“当地人”，有时也会给出错误的指导。比如一个高原反应的游客，导游告诉他“会有吸氧依赖”。

吸氧真的会导致依赖吗？答案是否定的！医学上“依赖”一词专门用于药物依赖，又称“吸毒习惯”或“吸毒成瘾”。指精神或身体对某种药物的依赖，尤其是作用于神经系统的药物。长期使用后突然停药会导致“戒断综合征”。吸氧只能直接增加动脉血氧含量，改善人体缺氧状态，恢复和促进代谢过程的良性循环，缓解缺氧症状的痛苦。本身没有依赖性。症状在好转，不需要逐渐吸烟。回到低海拔地区后不会出现长期的氧依赖。

其实对高原反应的误解造成的伤害是致命的。吸氧是缓解高原反应最有效的手段。拒绝吸氧可能带来更严重的病理生理反应。

那么到底什么是高原反应呢？以及如何预防？本文从科学的角度进行了全面的解读。

首先说说人体与氧气密不可分的关系。

“人活得一口氧气”

氧气是如何作用于人体的？可以简单概括为“一进一出”

“一进”:氧气通过气道进入肺泡，然后扩散到血液中，与血红蛋白结合，到达人体各个部位，进入组织和细胞。

“一出”:氧气进入细胞的线粒体，通过酶的催化作用，糖等有机物被完全氧化分解，释放出人体所需的能量，同时产生二氧化碳和水。这个过程就是我们常说的有氧呼吸。线粒体作为有氧呼吸的主要场所，也被称为“能量加工厂”。

有氧呼吸是高等动植物呼吸的主要形式。

颠覆对高原缺氧的认知

如图所示

上图是人在正常有氧环境下的完整循环，但与平原相比，高海拔地区的一个显著特点是“缺氧”。这里的“缺氧”不是空气体中氧气的减少，而是氧气分压和绝对值的减少。

简单科学下的氧分压是一个物理名词，是单一气体在混合气体中的压力分量。例如，大气中含有氮、氧、二氧化碳等多种气体，大气压乘以氧的比值，俗称大气氧分压。在医学上，我们会用这个指标来考虑进入人体的氧气，如可吸入氧分压、肺泡氧分压、动脉氧分压等。随着海拔的升高，这些指标也会发生变化，是治疗和研究的重要参考。

实际上，空气体中氧的比例是恒定的，约为20.1%。然而，随着大气压力的降低，空气体的密度降低，可提供的氧气量减少。比如在海拔3700米左右的拉萨，含氧量只有海平面的64.3%[1]。当血液中的氧浓度降低时，人就会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，这种症状常被称为“高原反应”。

不同的是，在高海拔地区酒吧表现良好

发现高原反应与身体素质没有相关性，经常体育锻炼对抗高原反应没有帮助。即使是身体素质较好的人在缺氧环境中活动，氧饱和度也比不运动的人低[6]。当然，也有学者观察到体质差的人高原反应发生率高[7]。原因可能是体质差的人患有基础疾病，不适应寒冷的环境，从而加重了高反射的程度。这一领域的研究仍有争议。

所以，出于“突破自我”的自我鼓励，或者考虑提前停止行程对同行可能造成的影响，在症状消退之前不坚持爬山是非常危险的。当海拔高于4000米时，高原急性脑水肿的发病率急剧上升。

那么怎样才是把高原反应带来的危害降到最低的正确方法呢？

这些人，不要轻易走

急性高原反应可以影响所有年龄，无论身体健康。研究表明，年龄越大，急性高原反应的风险越大[3]。一般健康的孩子都能很好的忍受3500米以下的高空旅行。然而，患有先天性心脏病或6周以下的婴儿风险更大。有急性高原反应、严重贫血、高血压、心脏病、慢性阻塞性肺病、肺炎、肥胖病史的游客不得进入高原。孕妇不宜爬到3600米以上的高度。

随身携带一个“小药箱”

防治急性高原反应的常用药物有乙酰唑胺，可以帮助游客更快地适应高原环境。一般应在冲向高原前一天服用，到达目的地或攀爬两天后停止服用[4]。如果乙酰唑胺不能耐受，口服地塞米松也能缓解症状。然而，如果你在提升期间停止服药，症状有恶化的风险。有鉴于此，一般推荐乙酰唑胺预防，地塞米松仅用于治疗。此外，红景天、复方丹参滴丸、银杏叶、刺五加、西洋参等中药对高原反应有一定的防治作用。红景天在中国被广泛用于预防高原反应。研究表明，红景天不仅能预防高原反应，还能提高身体在缺氧条件下的运动能力[8]。但需要指出的是，高原缺氧对人体的影响是多方面的，单一的制剂未必能达到完美的防治效果。

坐火车去拉萨有科学参考

一般认为，24小时内飞入高原，可视为“冲向高原”。发现坐飞机急性高原反应的风险较高[6]，甚至高达24.4倍[7]，相比之下坐火车或汽车爬3天左右的高原。可以看出，坐火车或汽车进入高原比坐飞机安全得多。所以，我劝你，想去高原，需要慢慢规划。很紧急。

为旅行留出足够的时间

一般到达高原6-12小时后会出现头痛、肠胃不适、头晕、乏力、失眠等症状，说明高原反应来了。

逐步、缓慢、逐步到达高海拔地区是预防或改善高原反应最可靠、最安全的方法。建议行程延长到几天，每天上升300-500m，3-4天休息一天，保证身体有足够的时间适应。如果时间充裕，建议游客提前一周左右在海拔2000米左右的区域停留，然后爬山。如果你是“游客”，白天在高海拔地区游玩，晚上回到低海拔地区休息当然是最好的选择。

刚进入高原时，要注意减少活动量，慢慢走，慢慢运动，不要大声说话，不要大声唱歌，提东西或蹲着站着都不要动作太快。高原上昼夜温差很大，早晚温度低。一般海拔升高1000米，气温下降6℃时，要随时保持冷暖，防止上呼吸道感染。为了保证睡眠和调节精神状态，吸烟和饮酒可能会加重高原反应，因此应控制吸烟，禁止饮酒。

吸氧是最直接的手段

吸氧不仅可以预防高原反应，还能有效缓解高原症状，减少对身体的损害。因为高原反应是因为海拔太高，氧气太少造成的。所以吸氧是保护大脑等器官最有效的方法，可以迅速增加氧饱和度，降低心率和呼吸频率。如果游客不能回到低海拔地区，必须吸氧缓解症状。正确的吸氧方法是通过面罩或鼻插管以2-4 L/min的流速吸氧。

“躺三天不动”的观察方法不靠谱

有些“有经验的人”教“经验”:反应高的话，躺三天不动，三天就好了，三天就回来了，不可取。如果发生高原反应，你应该休息。一般一天左右就会好。休息期间最好有同伴照顾你。温和的活动有助于适应环境。如果高原反应症状在1-2天后没有消退，应考虑转移到低海拔地区。同时还要看高烧的严重程度。如果出现脑水肿或肺水肿等严重症状，应立即接受包括大量氧气在内的医疗治疗，并立即转移到较低的区域。

脑水肿的典型症状:1。极度疲劳和虚弱；2.很难正常行走；3.意识模糊或情绪激动；4.类似醉酒的行为。

肺水肿的典型症状:1。咳嗽；2.气短；3.爬山很难。休息时呼吸困难也会变得明显。

最后祝大家玩得开心！