甲肝疫苗 【庄辉院士谈】成年人需要打甲肝疫苗吗

昨天有个微友在后台留言，问成年人是否需要打甲肝疫苗，有没有针对成年人的甲肝疫苗。

不确定，把这个问题提交给了范教授。范教授咨询了爱肝联盟专家组的专家，也咨询了院士。刚才收到了庄辉院士的回复，字里行间尽显科学严谨的风范！“爱肝联盟”专家组医生感慨万千！

虽然今天没有微信推送，但还是迫不及待地想把庄院士的文章分享给微友们。

感谢庄院士和范教授！

范教授答:

一、世卫组织关于甲型肝炎疫苗免疫战略的立场文件:

1.在高流行地区，几乎所有人在童年时期都隐性感染了HAV病毒，从而有效地防止了青少年和成人临床甲型肝炎病例的发生。这些国家不建议大规模的甲型肝炎免疫规划。

2.在中度流行区，相对更多的成年人易患HAV，甲型肝炎是重要的公共卫生负担，因此儿童大规模免疫接种可被视为健康教育和健康改善的补充。

3.在低流行地区，感染风险增加的人群应接种甲型肝炎疫苗，例如中高流行地区的旅行者。

所以我国甲型肝炎疫苗的免疫策略是免费给18个月以上的儿童注射甲型肝炎疫苗，可以是灭活疫苗，也可以是甲型肝炎减毒疫苗。目前甲型肝炎年发病率较低，不到2/10万，我国成人抗HAV抗体阳性率为80.9%。因此，一般成年人不能接种甲肝疫苗，但易患甲肝的高危人群可以接种甲肝疫苗..

以下为北京甲型肝炎疫苗免疫策略，仅供参考。

第二，免疫剂量

1.国产甲型肝炎减毒活疫苗的剂量

1毫升/人，含甲型肝炎减毒活疫苗，应不低于6.501克CCID50

上臂外侧三角肌皮下注射一次。

2.国产甲型肝炎灭活疫苗剂量

海尔·弗莱

1-18岁每剂0.5毫升，不低于720个酶联免疫吸附单位；

19岁及以上每剂1.0毫升，不少于1440个酶联免疫吸附单位。

4.国外甲型肝炎灭活疫苗的剂量

1)葛兰素史克甲型肝炎灭活疫苗

2)默克甲型肝炎灭活疫苗

甲型肝炎灭活疫苗全部肌肉注射入上臂三角肌，2次注射，免疫程序为0、6-12个月，即6-12个月内可注射第二次，但免疫程序一般为0、6个月。

第三，免疫力的持久性

99%~100%的接种对象在接种2种以上甲肝疫苗后5~8年仍保持有效的保护性抗体水平。抗体衰减的动力学模型表明，保护期可能至少为20年，甚至一生。

什么是爱肝联盟？

爱肝联盟是由国内400多位肝病相关学科专家和《大众医学杂志》、《实用肝病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。

顾问:翁新华曾敏德关尤菲魏后来金林贾季东蔡威杨炳辉陈承卫王桂强许小源洪仁

主席:段

执行主席:范

共同主席:李有明高辛王袁兵

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