张仲景的著作是什么 医圣张仲景的一个配方，被誉为“十大名方”，方证秘密究竟是什么

古往今来，人受寒邪侵袭，容易引起咳喘，所以中医发明了很多治疗咳喘的方剂。但咳喘不仅仅是外感感冒发作引起的，还会有波折，真是一言难尽。但在古代治疗咳喘的方剂中，有一个非常独特的方剂不得不提，那就是小青龙汤，由医生张仲景创制，以“四大兽”命名，被誉为“中医十大名方”之一。事实上，小青龙汤不仅用于治疗咳嗽和哮喘，而且还有许多用途。只要你掌握了它的处方代码，在临床上一定会很精彩。

那么，小青龙汤由哪些中药组成呢？根据《伤寒论》，整个方剂由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏八味药组成。煎煮法是将麻黄用1000 ml水煎煮，在水只有800 ml的时候去掉浮在水面上的泡沫，然后放入其他药物，煮沸至药液只有300 ml，去渣，温服，每次100 ml，一日三次。

小青龙汤虽然只有8种药，但为什么威力更大？这就说明了经方配伍的奥秘。当我们看到这个药方时，首先想到的是什么？这个配方有桂枝汤和麻黄汤的影子。本方由桂枝汤、去枣、干姜代姜、加麻黄、半夏、细辛、五味子组成。也可以说是由去杏仁的麻黄汤加牡丹、细辛、干姜、五味子、半夏组成。全方用麻黄、桂枝、芍药、甘草发汗，以解太阳表证；用半夏、干姜、细辛、五味子一个一个的喝，排除内寒饮。全方八味药合在一起，表里皆宜，解表化饮，止咳平喘。

小青龙汤的药方最早见于《伤寒论》第四十条，即“伤寒不可解，心有湿气，干呕发热咳嗽，口渴，利便，呛咳，或小便不利，少腹胀满，或气喘，小青龙汤为大师”。这个规律可以说是小青龙汤的大致轮廓，所以正确认识这个规律对小青龙汤的正确应用有很大的帮助。从症状上看，这是一种表证未决、心湿的伤寒症状，属于外寒内饮证，单纯靠发汗解决表证远远不够。而且里面的水会四处流动，引发很多其他疾病。比如喝水会干呕咳嗽；水喝下去，会不利于小便和少腹；水停不下来，就会渴；如果水谷不能被转移，就会有腹泻；当水和气相逆时，就会发生窒息。所以在这种情况下，用小青龙汤解寒邪，内化水饮用，也是恰到好处的。无论水饮品在人体内如何千变万化，如果我们将水饮品溶解，就能应对千变万化的变化。

小青龙汤第二方是《伤寒论》第四十一条。原文说“伤寒，心中水汽，咳嗽有微喘，发热不渴，喝汤后口渴，此寒可解，小青龙汤为主”。这里显而易见的是，由于外感因素，心下有水汽，但这里的水汽是逆行的，所以会咳嗽，轻微喘息。为什么热？因为外感邪还在，还没有完全解除。不渴的原因是喝水停在胃里，胃里有水，自然不渴。为什么吃药后会口渴？这是因为“寒去解”。这时候一切都准备好了，只需要东风，只需要一把火。小青龙汤的出现，一切都恰到好处。

小青龙汤的第三个方子是《金匮要略》第三十五条、第二十三条，意思是“咳嗽倚息不能卧，小青龙汤主理”，“病者饮汗，大青龙汤主理，小青龙汤也主理”。这两篇有很多关系，所以放在一起。这两种症状与痰饮有关，一种是支持饮酒，另一种是溢饮，都含有水分。按照张仲景的思路，出汗是必须的，当然是出汗

小青龙汤第四方出自《金匮要略》，第七条记载“妇人吐唾沫，大夫背，心新，小青龙汤宜治其吐唾沫。涎沫止，是治新，泻心汤”。这是一种由虐待引起的综合症。唾沫此处指因咳嗽、哮喘而吐沫。本来这种情况应该直接用小青龙汤，但是医生并没有这样治疗，而是用了药物，导致患者心下又有了新的充盈。这种情况我该怎么办？张仲景说，先解决吐沫问题，再解决心碎问题，再解决吐沫问题，还是要用小青龙汤治疗心碎，可以用泻心汤。为什么一个咳嗽吐沫的人在这里需要小青龙汤？因为咳喘吐沫的病机还是外感内饮，而咳喘吐沫是寒饮，仍然是小青龙汤盘里的菜。有吐口水而不是咳口水怎么办？应该用半夏和干姜粉，因为这是因为胃里有冷饮但外面没有邪气。

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