眼科医生担心一个数字:20年前,上海只有少数小学毕业生患上近视,而现在,上海6-7岁刚入学儿童近视患病率接近10%,3、4年级10岁左右儿童近视患病率超过50%。
值得注意的是,18岁还没成年就患上高度近视的风险大大增加。
中华医学会眼科分会副主任、眼科组组长、上海市眼病防治中心执行主任、上海市第一人民医院眼科主任许逊在接受《中国青年报》和《中青在线》记者采访时,对中国青少年视力的现状表示担忧。“根据我们的统计,高达90%的大学生都是近视眼。中国20-30岁的年轻人有20%患有高度近视。”
他说,一般来说,相当一部分高度近视在中年以后发展为病理性近视,目前病理性近视的患病率约为人口的1%-2%。中国至少有1000万这样的患者,这是成年人失明的常见原因之一。可怕的是,大部分年轻学生的家长对此都不太重视。比起奥数培训班,英语提高班,初中,给孩子戴上一副厚厚的眼镜也没什么大不了的。
小学毕业前,远视的程度已经疲惫不堪
在上海,如果你随便走进一家餐馆,你可能会看到“低着头的人”。年轻的父母在刷手机,年幼的孩子在一边看iPad一边吃饭。
装满水的玻璃杯可以成为支点。把iPad放在一边,按下“播放”按钮,最受欢迎的漫画就可以独家播放了。
为了方便孩子吃饭,上海家长妮妮几乎把孩子喜欢看的动画片都下载到了她的平板电脑上。每次出去吃饭,妮妮都和朋友聊天,孩子们看动画片,安安静静的吃饭。
妮妮认为,现在的孩子不可能不接触手机、平板电脑等电子产品。“现在不给他准入,但是上小学就要摸。你逃不掉的。就这样吧。”
许逊说,手机和平板电脑已经成为懒惰母亲的伴侣物品,越来越多的孩子在小学入学之初就被诊断为近视。
近年来,上海一些私立小学已经将平板电脑作为面试的工具。比如在平板电脑上弹出一些图形,让孩子找到图形的规律,选择答案。
这种做法,一方面响应了教育行政部门“不笔试”的要求,另一方面也满足了学校对学生进行考察的要求,得到了广泛的应用。但与此同时,父母也形成了让孩子“先练”的心理。如果他们练习,他们的孩子就离不开平板电脑。
在一家英语培训机构,中国青年报和中青在线的记者看到,要求每个注册的孩子同时购买一套价格为468元的“游戏”。培训机构要求孩子课后登录游戏,同时学习英语单词。每个月,培训机构还会对通关成功、得分前十的孩子进行奖励。培训机构负责人告诉记者,这是一种“寓教于乐”的新方法,“这是一种健康的游戏,有利于巩固孩子的知识”。随着手机、平板电脑和“健康游戏”的发展,孩子的视力越来越差。
肖荣,湖南某大学微电子学硕士,从小爱玩电子游戏。他开始在游戏厅玩坦克战,然后在电脑上玩星际争霸,现在是网游高手。上大学的时候高度近视伴散光。18岁的湖南大学生小杨也是著名的游戏玩家,学习成绩最高,高度近视。
因为小杨的学习成绩一直不错,所以他的父母并没有太在意他的视力。“只要不影响他学习,没关系。”。
许逊说,除了遗传性近视,每个人天生都有远视。过去,人到了成年,眼睛就发展成了直眼睛,保持轻度远视。但是现在,中国大多数青少年在成年之前,甚至在小学毕业之前,就已经消除了远视。"中国青少年的整体屈光能力已经严重向近视倾斜."热爱学习的东亚人近视发病率高
专家认为,这种“近视漂移”的罪魁祸首是持续的学术压力,以及手机、平板电脑等电子产品的过度使用。值得探讨的是,在提倡“学习”的东亚人中,儿童近视发病率最高。澳大利亚国立大学伊恩·摩根在2012年医学期刊《柳叶刀》上发表的一份研究报告显示,韩国96%的年轻人患有近视,居首位,而台湾的这一比例为85%,新加坡为82%。
许逊强调,东亚人近视发病率高不是因为遗传。举个例子,60年代只有20%的中国人患有近视。
“儿童和青少年面临着极大的学业压力。我们要求孩子取得好成绩,即使这意味着他们的童年大部分时间是在室内度过的。我们都知道,缺乏自然光会增加近视的风险。”他说。
许逊团队的研究发现,中国青少年二年级和三年级的近视发病率在入学后急剧上升,大约一半的儿童在三年级和四年级患上近视。
“为了防止孩子输在起跑线上,很多家长把早期智力发展给幼儿园孩子,英语、数学、绘画、音乐、象棋,却牺牲了体育锻炼和户外玩耍的时间。”许逊说。
中华医学会眼科分会验光组副组长、中南大学爱尔眼科学院教授杨志宽也发现,文革期间近视发病率最低,但复试后近视发病率呈上升趋势,且越来越年轻化。“这显然与更重的学术负担有关”。
户外运动的重要性不言而喻。杨智宽介绍,爱户外运动的澳洲华人近视发病率比新加坡华人低20%,研究表明,80%以上的近视与获得性近视有关。
另一个不可忽视的重要因素是“近距离工作导致的眼负荷大幅增加”,其中近距离工作时视线的距离和连续性是最重要的因素。“目前看来手机危害最大,而且内容丰富有趣,尤其是游戏更吸引人。它有独立的光源,不需要照明。特别容易导致连续的视觉工作。”杨智宽说,手机、电脑、液晶电视都含有蓝光损伤。目前,学校老师和学生家长对蓝光造成的伤害都没有什么意识,蓝光实际上可能会损害他们的眼睛。
近年来,许多学校进行了信息化教学改革,许多学校进行了基于iPad使用的实验教学。杨智宽认为,这种方法特别不明智,“最容易损害孩子的视力。研究表明,按照目前的速度,眼底疾病可能在20年后爆发。”
怎么办?
2016年10月,国家卫生计生委、教育部、国家体育总局联合发文,要求各地积极采取措施,重视和缓解青少年近视问题。
《中国青年报》和中青在线记者注意到,上海教育行政部门已经开始采取行动,无论是出于减轻学生负担的需要,还是为了增强学生体质。最直接的办法是规定所有中小学每天都要保证“一小时日照”。
也就是说,所有的孩子每天在校期间至少有一个小时的户外活动。“教育部门的规定是有的,学校也很重视,但是家长是否全力配合,就看每个人的重视程度了。”许逊说。
“人的观念”永远是决定一件事能否进行,能进行到什么程度的最关键的因素。近视也是如此。许逊认为,中国青少年近视的高发率实际上并没有引起父母的太多关注。
在门诊接待处,医生发现弱视斜视的孩子会注意治疗,很少有家长因为近视来看病。“父母觉得戴眼镜可以。”
但实际上,青少年近视“必须治愈”。根据许逊团队的研究,青少年近视的年增长率约为75度。因此,6~10岁近视的青少年大多在成年后会发展为高度近视。“目前中学生高度近视的比例是10~20%,谁也说不准,按照这种情况,10年后会不会达到50%。”
然而,一些高度近视会发展成病理性近视,导致致盲性眼底并发症。黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等眼病。,高度近视,会带来严重的视力障碍,可能导致不可逆的低视力,甚至失明。眼科医生认为这种情况是“灾难性的”,“不能通过光学或手术来解决”。
许逊说,每个父母都认为他们的孩子不会变得高度近视,但现实是,十个青少年中至少有一两个患有可怕的高度近视,其中相当多的人最终会失去全部或大部分视力。
北京大学公共卫生学院教授李玲做的2016年全国质量调查报告指出,男性的第一个健康问题是眼科,女性的第一个健康问题是乳房,第二个是眼科。近视也是世界卫生组织指出的影响人类健康的三大疾病之一。据报道,到2020年,中国近视发病率将达到50%,其中7000万人将患有高度近视。
“大多数患者只有在视力已经很差的时候才会寻求治疗,但这种情况往往是不可逆转的。”许逊说,对于青少年来说,根据光学散焦原理设计的特殊眼镜,如OK眼镜,以及M-胆碱受体阻滞剂,如阿托品,是目前业界公认的缓解近视快速增长的措施。不幸的是,大多数父母对此并不关心,也没有寻求眼科医生的帮助。
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