251医院皮肤科 22岁年轻小伙全身瘙痒两个多月，到医院一查，原来是这个病！

痒了两个多月

我看到了疾病，吃了药，但没有好转

情况越来越糟

原因是什么

让一个22岁的年轻人

我以为我得了不治之症

检查这家医院

真相真的值得一谈

22岁男生痒

小张，22岁，两个多月前开始痒，躯干四肢出现大量红色丘疹。小张一开始也没在意，就用家里放着的止痒药膏擦掉了。张好痒，没多久终于意识到不只是皮肤痒，于是去当地诊所看病。医生给小张做了治疗，确诊为湿疹，给他开了药。

小张在家按照医生的建议吃药擦了药膏，还是没有好转的迹象。瘙痒让他更加难受。他的腰、腹、腿、双手的手指都散发出红色的丘疹，伴随着严重的瘙痒，使他晚上无法入睡，全身都是抓痕和痂。更让小张担心的是，一个月前，他的阴囊里突然发现了许多新的结节。

皮肤镜检查显示症状

病情不但没有好转，反而越来越严重。小张开始担心，想知道自己得了什么不治之症。经过多次询问，小张找到了兰溪白城医院皮肤科主任杜长生。

杜主任使用皮肤科配备的皮镜设备对小张进行皮镜检查。皮镜下可见白色隧道，隧道一端呈小褐色三角形结构。

“小伙子，你身上有这个疥疮。我给你开了药，平时注意个人卫生，记得给内衣和被褥消毒。别紧张，很快就会好的。”

杜主任给小张进行了抗结痂药物治疗。慢慢的，小张的病情逐渐好转，直到痊愈。

什么是疥疮

疥疮是由人体疥疮引起的一种传染性皮肤病，可通过个体间的密切接触、性生活等因素直接传播，也可通过污染物间接传播，发生在家庭或人群密集的人群。这种疾病的发病机制与疥疮钻入角质层时的机械刺激和皮肤过敏有关。临床上有丘疹、水疱、脓疱、结节、隧道等多种皮损，其中以隧道、结节最具特征，主要分布于中下腹、大腿内侧、指缝、屈腕等皮肤薄而嫩的部位。

夜间严重瘙痒是疥疮的主要自觉症状。有典型皮损和病史的成人疥疮患者，常规治疗后，诊断率较高，治愈率较高。但部分患者皮损不典型，反复发作后出现湿疹样改变。疥疮的病因检查常为阴性，易误诊为皮肤瘙痒、湿疹、痒疹等。因此，皮镜检查具有很大的鉴别诊断价值。

疥疮典型的皮镜是白色的隧道，其末端为褐色或深褐色的三角形结构，其中白色隧道呈现不规则的波浪线，为雌螨产卵所挖掘，内含卵和粪球，而深褐色的三角形结构是雌螨成虫的前部，包括两对口器的前肢，其典型的皮镜征象常比喻为三角翼喷气式飞机和冷凝尾状结构。

预防措施

疥疮的主要预防措施包括避免皮肤直接接触疥疮患者，避免接触疥疮患者使用的物品，如被褥、衣物等。

应该防止那些没有生病的人感染疥疮

不要和病人住在一起，握手，把他们的衣服放在一起。养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣服，勤擦干被褥。在和新的性伴侣发生性关系之前，确保他们身上没有疥疮。

病人，防止疥疮的传播

开始治疗前3天内，将所有衣物、被褥和毛巾煮沸消毒，然后高温烘干。干洗家里洗不干净的物品。用塑料袋把不能煮1周以上的东西包起来，让疥螨饿死再清洗。用吸尘器打扫房子里的每个房间，然后扔掉真空袋。

一个

什么是皮镜？

皮镜又称皮肤表面透射显微镜，是皮肤显微镜的一种。人眼观察物体的分辨率约为0.1毫米，用皮镜可以放大到10-100倍。利用偏振光技术，皮镜可以观察表皮和真皮结构、色素分布和血管结构，可以观察皮肤附属物和皮下结构的异常。可以观察到一些人眼无法观察到的亚显微结构，提高了诊断的准确性。皮肤镜是一种无创检查技术，可以避免直接病理物质对皮肤造成的创伤。价格不到病理检查的1/4，可即时取报告，具有无创、便宜、方便的优点。

2

皮镜原理

皮镜的功能特点体现在两个指标上:1 .放大；2.它可以消除皮肤表面的反射光，观察表皮、表皮-真皮交界处和真皮浅层的色素结构，以及浅表血管丛的大小和形状，呈现肉眼看不见的形态特征。偏振光皮镜的使用，使皮镜在不接触皮肤的情况下进行观察，消除了外力对血管压迫的影响，使皮镜的特点更加清晰。

三

皮肤镜的检查范围和适应症

1.皮肤色素性疾病辅助诊断:恶性黑色素细胞痣、黑色素细胞痣、蓝色痣、太阳斑、雀斑、脂溢性角化病、太阳角化病、黄褐斑、颧棕蓝色痣等。

2.皮肤红斑病辅助诊断:银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。

3.皮肤肿瘤辅助诊断:基底细胞癌、鳞状细胞癌、圆柱形肿瘤、皮肤纤维瘤等。

4.指甲疾病和毛发的无创评估诊断:皮镜检查可以放大指甲，通过特定结构区分甲癣、扁平苔藓、指甲外伤、指甲出血、指甲黑色素瘤等。也可用于头皮检查，辅助诊断一些头皮和头发疾病，如斑秃、雄激素性脱发、静止性脱发等。还可以辅助区分斑秃和头癣。

5.其他皮肤病的辅助诊断和监测:皮肤镜可以让医生快速识别叮咬人体的节肢动物，如螃蟹、臭虫、蜱等。，还可以通过观察疣体表面的乳头状瘤样结构和出血点，使医生将它们与鸡眼、老茧、外伤和异物区分开来，并对病毒性疣的治疗进行检测。

6.皮肤病理切除范围的选择:通过皮镜观察可以使恶性肿瘤的边界更加清晰，辅助手术切缘的确定，减少重复手术的机会。

专家介绍

都赢了

专业:皮肤病和性病的诊断和治疗

详细介绍:

杜长生，男，副主任医师，本科学历，大学本科学历，黑龙江省医学会皮肤性病分会青年会员，黑龙江省医学会过敏专业委员会委员。从事皮肤科临床工作25年。先后在哈尔滨医科大学第二医院、哈尔滨医科大学第一医院、浙江医科大学第一医院学习皮肤性病学。擅长诊断和治疗银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹、荨麻疹、湿疹、痤疮、天疱疮、梅毒、尖锐湿疣等性病。进行显微镜、皮镜、木灯检查、过敏原检查及特异性脱敏治疗、激光、冷冻、浅表肿瘤切除、自体疣植入、皮损注射、自体血治疗、红蓝光、窄谱UVB光疗、药浴、白癜风表皮移植。

主要攻击方向:

他在过敏性皮肤病和自身免疫性皮肤病的治疗方面有着丰富的经验，对中西医结合和医学美容有着深入的研究。