胸痛中心 胸痛中心建设应知应会知识

一、 什么是胸痛中心、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸等危及生命的疾病。 　 四、胸痛患者10分钟内一定要完成哪项检查？什么是FMC?D-to-B时间？
答：完成心电图检查。
FMC: 首次医疗接触的时间
D-to-B时间:自患者进入急诊科门到球囊扩张的时间 　 五、我院院内、院外急救联系？
答：院内胸痛中心联系： 8216999，院外：120、8216999，全天候待命。 　　六、胸痛中心时钟统一管理制度 急性冠脉综合征时钟校对标准：全院统一时钟服务器时钟校对范围：急诊科、导管室、心内科、重症医学科、门诊、心电图及其他相关科室，以上科室所涉及的仪器时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据电子时钟自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。
时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。
　 七、高危致命性胸痛有哪些？什么是ACS?
答：高危致命性胸痛：急性冠脉综合征
答：1、心肺复苏的三个步骤为CAB 见病人昏倒后首先判断周围环境的安全与否。
心肺复苏的黄金抢救时间为：4分钟内。
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胸外心脏按压的位置：胸骨中下1/3交界处 胸外心脏按压的深度：5-6厘米。
胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：30:2。
复检时判断心跳呼吸的时间为：5-10秒钟。 　　九、怎样初步判断生命体征不平稳？
即血流动力学不稳定，主要监测心率及血压的不稳定，表现为恶性心律失常、主动脉夹层、肺栓塞与张力性气胸引发的胸痛可危及生命。
3、面对主诉胸痛就诊的患者，首要任务是快速地查看患者生命体征，简要收集临床病史，判别是否存在危险性或者具有潜在的危险性，以决策是否需要立即对患者实施抢救。
4、凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、呼吸困难及生命指征异常，不论其为何种病因，均属危及状态，需立即给氧、心电监护、用留置针开放左上肢静脉通路。
5、需要强调的是，临床医师面对每一例胸痛患者，均需优先排查致命性胸痛。 　　十二、胸痛中心重要流程：
1、先救治后收费流程：病人及家属同意手术，遵循“暂时不要考虑费用，先抢救病人生命”的原则，一键启动导管室，绕行急诊直接至导管室急诊手术。
3、拨打120来院流程：救护车到达地点，接触病人后，即刻完成心电图，上传心电图，胸痛中心值班医师判读心电图，指导术前用药，签协议、一键启动导管室，绕行急诊室，急诊手术。
4、患者自行来院流程：引导胸痛患者直接急诊就诊，10分钟完成心电图，上传心电图，胸痛中心值班医师判读心电图，指导术前用药，签协议、启动导管室，绕行CCU，急诊手术。 　 十三、院内发生ACS处理流程导管室，绕行CCU行手术治疗，术后转入CCU进一步诊疗；低危及不同意介入手术者，转心内科给予抗血小板聚集、抗凝、调脂及对症治疗，择期可行PCI治疗。 　　十四、在院内遇到胸痛的患者询问应该在哪个科就诊，或者说：“我胸痛，应该挂哪个科”时，该怎么处理？
回答：我们医院有专门看胸痛的胸痛中心，就在急诊科，你直接去急诊科，有绿色通道，可以先看病再挂号。告知急诊科的具体位置，可以跟着地上的标识，就能找到急诊科，也可以拨打胸痛中心联系 8216999求助。如果发现病人病情较重，应立即送病人去胸痛中心。 　　十五、急性胸痛患者优先的原则
例如：
1、住院处和缴费处窗口使用“急性胸痛患者优先”标示。
2、急性胸痛患者办理住院和挂号时，采取“急性胸痛患者优先”原则。
3、给这类患者办理住院时，遵循“暂时不要考虑费用，先抢救病人生命。”的原则，尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗时。
4、CT、MR、超声、放射等影像科室及检验科等，在接诊持有“急性胸痛患者优先”标示申请单的患者时，严格执行急性胸痛患者优先的规定。