β2-微球蛋白:甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降,它主要在肾脏内灭活。但尿毒症患者由于无法通过肾脏来灭活,PTH的分泌过于旺盛,体内越积越多,骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏,长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形 ,并因血钙量过高而导致一系列恶果。PHT长期偏高,是引起皮肤骚痒、心血管疾病的一个重要因素。
IL-1,IL-6:白细胞介素interleukin 缩写为IL,是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子,属中大分子毒素,其参与机体的多种病理过程,在炎症反应中起重要作用。
廋素:TNF-α又称恶液素,可诱发机体发生恶液质。接种卡介苗的小鼠注射细菌脂多糖后,血清中出现一种能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质,将其命名为肿瘤坏死因子,同时它作用于血管内皮细胞,损伤内皮细胞或导致血管功能紊乱,使血管损伤和血栓形成。有研究发现其与关节炎发病有很大关系。
中大分子毒素还有很多种,由于这些毒素普通透析无法清除,长期积累引起维持性透析并发症,如顽固性皮肤骚痒、顽固性高血压、失眠、骨关节畸形,关节疼痛等,严重影响透析患者的生活质量。
因此,建议一周透析至少3次,并且定期做血液灌流及血液滤过治疗,它们主要清除中大分子毒物以及蛋白质结合率高的毒物。血液灌流在清除尿毒症毒素方面,恰好弥补了血液透析只能清除小分子毒素的缺陷,对中大分子毒素和蛋白质结合类毒素有很高的清除能力。

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