宫颈妊娠 宫颈妊娠，危险知多少

宫颈妊娠(cervicalpregnancy)指受精卵着床和发育在宫颈管内，也是异位妊娠的一种，在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内，并在此种植、发育，因其出血，子宫颈口常是扩张状态而被误认为流产。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。 发病原因　　尚不清楚，可能与下列因素有关：　1、受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。
　　2、人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响孕卵的正常着床。3、子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。
南宁市四医院妇产科1月31日收治一例宫颈妊娠，患者45岁，因为阴道流血9天，下腹痛1天入院。患者误以为阴道流血是正常月经，没有想到竟是怀孕了，而且是极其罕见的宫颈妊娠，疼痛了一天实在熬不下去才到医院就诊。
妇产科李英伟主任介绍：“宫颈妊娠非常少见，由于宫颈组织收缩能力差，容易造成大出血或出血不止。手术难度系数不是很大，关键在于做出正确诊断及鉴别诊断，宫颈妊娠清宫术必须做好抢救的准备，必要时先行介入治疗后清宫。如果以为是不全流产而贸然的进行清宫止血，有可能造成大出血，甚至切除子宫的可能。患者入院时的血β-HCG达2973.00 mIU/mL，妊娠组织周围血流不丰富，在这种情况下我们术前先采用MTX治疗，外加中药杀胚，待血HCG明显下降后再予清宫术，减少了术中出血。术前人员到位、设备齐全、做好备血，麻醉师行静脉麻醉，在B超引导下清宫，介入科随时待命，一旦发生大出血立即实施介入治疗止血，保障患者的生命安全。” 李英伟主任毕业于佳木斯大学临床医学系，妇产科硕士学位，主任医师，先后于北京大学第三医院、哈尔滨医科大学附属第一医院及北京妇产医院进修学习，获得市级科技进步一等奖四项，发表国家级论文十余篇，省级论著一部。擅长妇科微创手术及阴式手术，高危妊娠的诊治及妇科内分泌疾病的治疗。 近几年来，四医院妇产科通过聘请专家指导和外派人员技术进修等方式，不断提高学科水平，科室陆续开展无痛分娩、气囊仿生技术，无痛人流、可视人流、腹腔镜手术、宫腔镜手术，盆底康复治疗、疤痕妊娠介入治疗后B超引导下清宫术，疤痕子宫妊娠阴道分娩等等新技术。