竖脊肌为什么容易损伤?竖脊肌是腰背痛患者中很容易出现问题的一块肌肉,因其在背部往往比较明显,手往下方触诊容易摸到,因此,它也是我們臨床上腰背痛患者中处理最多的一块肌肉。那么它为什么那么容易损伤呢?这就得从它的解剖以及功能来谈起了。
竖脊肌又叫骶棘肌,是位于腰椎旁的一组肌肉,从内向外依次为棘肌、最长肌和髂肋肌。其主要功能是伸展躯干,如果竖脊肌出现功能障碍,无论是痉挛或者张力增高,都容易使患者出现腰痛症状。究其易受损的原因,是因为竖脊肌的静态作用在对患者的日常活动、运动中的维持姿势和动态活动具有着重大的意义。
当人处于正常站立姿势时,竖脊肌其实很少是发生活动的,脊柱通过关节和软组织获得平衡。约75%的正常人重力线通过第四腰椎前方。竖脊肌短暂持续作用或间断活动避免脊柱下降从而获得躯体平衡。但是一些人的重力线在腰椎后方,此时,就需要腹肌收缩而避免脊柱后伸。
头或上肢向前活动时,下方竖脊肌活动增加。负重时,竖脊肌活动也相应增加,并与负重量和负荷在身体的位置相关。这些动作都是我们日常生活中必做的一些动作,每次我们做这些动作,我们的竖脊肌都在运动。
当重心向一侧偏移时,如一侧手握重物,对侧竖脊肌易收缩则以防止躯干侧屈。这也是我们背单肩包不仅会颈肩痛,也会腰痛的原因。
坐立时竖脊肌活动和体位有关。有靠背和没靠背,靠背的的倾斜角度都会使竖脊肌活动发生变化。
脊柱向前屈曲时,竖脊肌活动增加,并和屈曲角度有关。如果增加负荷,竖脊肌活动的增加量和负荷的体积成比例增加。
很多竖脊肌收缩发生在躯干由屈曲位后伸时。这时竖脊肌发生向心收缩,而由于我们经常弯腰工作的原因,竖脊肌过度收缩就属于正常了,经常弯腰工作是一项不好的工作方式已经被验证出来,这不仅会影响竖脊肌,也会影响椎间盘。
长期坐姿的人会发生骨盆前倾,这不仅和臀肌无力,腰大肌紧张有关,而且还和紧张的竖脊肌有关,由于竖脊肌附着在髂后上棘和髂嵴,所以其具有使骨盆前倾的能力,针对骨盆前倾病人,要对其竖脊肌进行处理。
竖脊肌可使躯干由直立姿势后伸,但一旦重力线发生偏移时则由重力控制躯干运动,而竖脊肌停止收缩。如果力矩过大或过小,竖脊肌会再次发生作用。
同侧肌肉收缩可使躯干可使躯干由直立姿势向侧方弯曲,如果重心偏移,重力发挥作用,对侧肌肉将会控制其运动。
另外竖脊肌收缩时,脊柱承受着纵向应力而增加椎间盘内压力。肌肉活动增加与椎间盘内压力增加有关。精神压力大和紧张的人较安静时肌肉活动增加,因此,这些人的椎间盘压力也较高。
竖脊肌在生活中太多太多的运动能用的到了,过度的收缩很容易使竖脊肌紧张,这也就是竖脊肌为何容易紧张的原因。

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