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现代社会,因车祸、工伤或跌倒及意外受伤而发生脑外伤比较常见。颅脑外伤可轻可重,从一般脑震荡到脑挫伤、颅内血肿、从清醒到昏迷、长期昏迷、死亡等程度不一。对于伤后无昏迷,或仅有短暂昏迷,急诊观察后即出院的轻症患者而言,通常在伤后1-2周可恢复正常生活和工作,如在伤后2-4周内可能仍会偶发头晕、头痛、记忆力减退、情绪波动等非特异症状,我们建议伤后急性期过去后,在保证充足休息和睡眠的情况下,尽早开始自理生活、回归工作,有助于上述非特异性症状的恢复。

对于伤后住院,甚至进行手术的中重度颅脑外伤的患者,视出院情况及医生建议,决定是否正常生活及工作。一般而言,若出院情况良好,则建议修养1-2月后逐步回归正常生活及工作,同时不要忘记定期复查和服药;若出院时遗留一侧偏瘫、失语等症状,生活无法自理但意识清醒的患者,医生会建议前往康复医院,经系统的康复治疗后,症状会有进一步的好转。这部分病人应在家属鼓励及医生帮助下积极进行复健训练,争取做到生活自理,视恢复情况及工作性质也可选择参与工作。当然神经康复需要一个较长过程,也需要家人及朋友的鼓励和耐心,保持正常的作息节奏,切勿过度包办或催之过急。而对于急性期出院后仍然处于长期昏迷、意识朦胧、或其他严重后遗症的患者,建议前往专业的康复医院或护理院进一步过渡。




总之,颅脑外伤涵盖了从轻到重的一系列病症。即使脑外伤的严重程度相同,具体产生的症状、恢复情况、是否遗留后遗症等也因人而异,能否正常生活及工作取决于出院时患者状态及医生建议,不能一概而论。








供稿:上海市医学会创伤专科分会

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