午饭后,正准备稍事休息,小娜像一阵风似的飘了进来,正想说她,抬头一看,她身后跟着一个姑娘,一脸郁郁寡欢的样子,只好把话咽下去了。那位姑娘有点不好意思的问到,陈大夫,我有甲亢,正在吃药,可以怀孕吗?
姑娘,患有甲亢最好暂时不要怀孕,因为怀孕服抗甲状腺药物,药物可通过胎盘影响婴儿的甲状腺功能。甲亢女性怀孕有很多风险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
姑娘小声的说,有哪些不好呢?
甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害,一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。
妊娠后会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情,一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症,导致出生后的呆小症。
甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。
小娜忍不住了,在一旁问到,那如果已经怀孕了要注意什么吗?
如果已经怀孕,平时的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。
而且一定要在医生的指导下进行规范治疗,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会破坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 同时,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
孕期中须定期测定甲状腺受体抗体的浓度,如果trab高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。
如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在内分泌和妇科医生的指导下进行。并随时做好人工流产的思想准备。
产前必须增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。按时产检,进行b超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形。
正说着,小娜向我挤了挤眼睛,我明白她的意思,这个姑娘已经怀孕了,不要吓着她了,可甲亢病人一旦怀孕,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。我不提醒不行啊!
姑娘在一旁连连点点头,明白了,我一定听话,配合医生,不拿生命开玩笑!
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