感觉心脏突然咯噔一下 “心里咯噔一下”，医学上怎么解释？

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日常生活中，我们似乎都听过一句话，叫做“心里咯噔一下”。虽然绝大多数人都没有切身体验过这种“咯噔”是什么感觉，但都能理解是什么意思。

几乎翻遍所有资料，仍然没有找到相关的正式解释。但从智慧的古人发明这些词语的规律看，这其中一定是古人对自然或者人体观察的结果。比如，古代流传下来的“切肤之痛”就可以用现代医学很好的解释。

疼痛，其本意并不是让人们受苦，而是一种保护。当我们的身体感知到疼痛的时候，可能我们的身体正在被尖锐的物体刺伤或者被火源烤灼。于是，我们的大脑就会发出躲避的指令，因此我们才能及时免遭进一步伤害。

从人体解剖学中，我们可以很清楚的了解到，绝大多数感受疼痛的神经都分布在人体的皮肤上。因此，当包裹着我们身体的皮肤受到伤害的时候，我们才能敏感地获知伤害信息。相比较我们身体内部的损伤，皮肤的损伤自然是最疼的。

说到这里，大家惊叹古人的智慧了吧？

沿着这个思路，想必“心里咯噔一下”也并非没有依据。字面上，我们可以猜测到，这是一句描述心脏动作的词语。难道，我们的心脏会发出这种“咯噔”动作吗？

查询汉语词典可知，“咯噔”为象声词，为描述声响的词语。

从医学专业角度分析，人正常是感受不到心跳，也不会听到心跳的声音。除非在极度安静的环境下、又有良好传导声音的条件下，一些听力特别好的人才能听见自己的心跳。

那么，既然说道“咯噔”，肯定不是一直持续的心跳声音。如果是一直持续的心跳声音，应该描述成“咚咚”或者“怦怦”。并且，这种声音是持续的、规律的，不会有突然的声音。因此，“咯噔”应当属于异常的心跳声音或者动作的描述。

并且，在采访这些人后得知，“咯噔”的同时，往往有不舒服的感觉。因此，描述“咯噔”的人往往集中在医院心内科的门诊。

从医学专业上，我们确实可以解释这一现象。实际上，这是心脏过早搏动的表现。

过早搏动，亦称期前收缩，简称早搏。是一种心脏心动周期中提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性。。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

需要说明的是，过早搏动并非都是病态的，可发生于正常人。但是，心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

大家可以回忆一下，是否在情绪激动容易发生这种“咯噔一下”呢？从医学专业上，情绪激动、神经紧张、疲劳、过度吸烟、酗酒或喝浓茶等均可引起发作。另外，服用某些药物，如洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等也可以诱发。除此之外，缺钾、心脏手术或心导管检查都可引起。从心脏病本身来说，冠心病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

最后，提醒大家：心脏一旦受损，很难完全恢复，因此要时刻爱护我们的心脏！

参考文献：

1.马立新. 关于室性早搏的鉴别与分析[J]. 现代电生理学杂志, 2000:121-121.

2.简鹏. 室性早搏的中西医研究进展[J]. 中医临床研究:146-148.

3.周芳燕. 房性早搏和房性心动过速的病因及相关因素分析[D]. 重庆医科大学, 2013.