婴儿奶粉过敏怎么办 怎么办啊！宝宝对牛奶过敏！

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宝宝为什么会对牛奶过敏？

⑴、对牛奶过敏主要是蛋白过敏，牛奶中主要过敏原是β乳球蛋白。

⑵、牛奶蛋白过敏是婴儿期最常见的食物过敏，临床表现无特异性且复杂多样，主要涉及皮肤、消化道和呼吸系统，可能出现腹泻和血便等症状。

⑶、容易岀现误诊及漏诊，严重者可引起贫血和营养不良，影响婴幼儿的生长发育。

⑷、危险因素有：患儿本身具有特应质或过敏性疾病家族史，其他因素，如喂养方式、胎龄、分娩类型、纯母乳喂养时间的关系尚缺乏统一结论。

⑸、对肠道菌群紊乱的早期干预可能可以治疗和预防食物过敏。

牛奶蛋白过敏，该如何诊断？

01

采集病史

症状出现的年龄、停食牛奶后症状是否改善、最近一次出现症状的时间等。家长记录连续2周内的饮食日记可提供更为可靠的病史资料。

02

体格检查

除注意皮肤、消化道等体征外，还应关注有无贫血、营养不良、生长发育落后等。

03

诊断试验

皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE抗体测定、牛奶回避+口服激发试验。

口服牛奶激发试验是确诊的“金标准”。

皮肤点刺试验及口服牛奶激发试验必须在有抢救设施的医院并在专业人员监督下实施。

宝宝还能喝牛奶吗？该吃些啥？

⑴、牛奶蛋白过敏缺乏特异性治疗方法，避免牛奶蛋白是最主要的治疗措施，同时用低过敏原性配方替代。

⑵、蛋白水解配方和氨基酸配方，是将牛奶蛋白通过加热、水解、超滤等特殊工艺，使蛋白质由大分子变成二肽、三肽、氨基酸等，降低或者去除其免疫原性，使适合于牛奶蛋白过敏婴幼儿。

⑶、蛋白水解配方和氨基酸配方属于特殊医学用途配方食品，必须在医生或临床营养师指导下选购，要查看标签标识、生产日期和保质期，注意适宜人群提示。

⑷、为避免扩大诊断与治疗，不建议以氨基酸配方作为可疑牛奶蛋白过敏的首选诊断配方，牛奶蛋白过敏婴幼儿宜首选深度水解配方。

⑸、严重过敏反应、过敏性嗜酸性食管炎与牛奶诱导的慢性肺部疾病者、不能耐受深度水解蛋白配方的首选氨基酸配方。

⑹、不建议选用大豆蛋白配方和其他动物奶，可能存在交叉过敏反应和营养成分不足。

⑺、对母乳喂养婴幼儿：母亲饮食需回避牛奶及其制品至少2周，部分过敏性结肠炎儿童母亲需持续回避4周。

若儿童症状明显改善，母亲饮食可逐渐加入牛奶。如症状未再出现，可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期均应进行饮食回避，并在断奶后用深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。

严重患儿，母亲饮食回避无效时，可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方替代。

牛奶蛋白过敏，也需要治疗

⑴、药物对症治疗：在回避牛奶蛋白同时，应对患儿进行对症治疗。

⑵、随访：牛奶及其制品回避过程中应由专科医生及营养师共同监测宝宝生长发育状况。

⑶、过敏的婴幼儿应每6至12个月重新评估一次，以评估他们是否对牛奶蛋白产生了耐受性，避免不适当或过长时间的饮食消除。预后多数较好，约85-90%在3岁左右出现临床耐受。

小U提醒

提倡母乳喂养

- 参考资料 -

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供稿：理化检验室 胡燕

审稿：詹铭 郝莉鹏