手指畸形可以整形矫正,手术时仔细检查手指畸形中的指固有动脉发育和分布情况,分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。 先天性手指并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异非常大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型,并指中以中、环指并指最多,其次是环、小指并指,及中、小指3指并指、环等。一般需手术治疗。 手术前应拍X光片了解并指的骨骼情况,以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形,骨性并指常合并指骨发育不良,同时检查并指间的软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况。 分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分离和肌腱移位术,重建手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽量保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧,以便手术后对指、捏物时有较好的感觉功能。 手术时机根据儿童的生理发育和手术安全性,发育等长的并指4~5岁完成手术为好。多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指, 为防止发育过程中出现屈曲挛缩,应早期手术,可提前到2-4岁,且应分期手术,整个手术都应在学龄前完成。 手术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因而对手术后患者均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。手术后康复锻炼是指解除内外固定后,在医生指导下和家长密切配合,指导孩子进行功能锻炼,有时还配合中草药熏洗、按摩等方法进行康复锻炼,使手指各关节活动正常。
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