云南白药牙膏含氟吗 国内超市169款牙膏测评（包括8款云南白药牙膏）

我偏好含氟牙膏，但近年来超市充斥着大量无氟牙膏，比如中草药的，让人很难一下子找到含氟的。我就一直想做个牙膏测评，方便自己找货，也方便一下别人。

两天前的晚上在微博看到有人曝云南白药添加氨甲环酸，我一时兴起，走进附近一家超市，拍摄了货架上所有牙膏的名称和成分。然后又光顾了另两家小超市。三个超市货架上的牙膏共计169款，涉及28个品牌，其中包括纳爱斯19款、牙医生16款、黑人12款、冷酸灵11款、佳洁士10款、云南三七10款、两面针10款、云南白药8款、草珊瑚8款、益达8款、奥冰8款、高露洁7款、牙博士7款、纳美7款、青蛙王子7款、中华4款、六必治3款、LG竹盐2款、舒适达2款、小浣熊2款、黑妹1款、圣峰1款、黄芩1款、蒲地蓝1款、植研草1款、百草堂医药1款、意大利德康美CAPITANO1款、狮王1款——从中也可以管窥牙膏品牌市场占有率的变化。

首先提一下云南白药里的氨甲环酸。在这169款牙膏中，几乎所有注明有改善牙龈出血功能的牙膏，都添加了氨甲环酸（凝血酸/传明酸），两面针除外——它标榜自己不添加西药、氟化物（不含氟，所以住在低氟区、有防蛀需求的我从不选它）。当然，还有一些没有注明有止血功能的牙膏，也添加了氨甲环酸，比如纳爱斯健齿清新牙膏（菊香薄荷香型）、牙医生防酸抗敏牙膏（清新薄荷香型）、牙博士抗敏感牙膏、牙博士中药护理牙膏、冷酸灵抗敏感牙膏（水果薄荷香型）。

氨甲环酸就是传明酸的学名，是一种人工合成的氨基酸，其他名称有断血炎、止血环酸等，在医学上常作为凝血剂。分。它最早出现在牙膏中，用来改善牙龈出血情况。资生堂最早把传明酸添加到化妆品中，用它抑制黑色素的生成。现在添加传明酸的美白化妆品已经遍地开花。

牙膏加氨甲环酸，合理，合法。但这种牙膏你不能老用，得定期洗牙，有牙周病的得早点去看牙科医生，其中有比较擅长治牙周的，靠牙膏是治不好的。牙膏不能代替药物。

云南白药这事儿能闹大，用我们写小说的话来讲，就是“人设崩塌”——你这个牙膏里，止血的到底是云南白药呢，还是氨甲环酸？你看人家两面针都敢不加这玩意儿，就说自己能中药止血呢。

接下来进入正题。我们谈谈，牙膏该怎么选择。

第一步，看自己处在高氟区还是低氟区，日常饮用水含氟量高否，再看牙膏含不含氟。中国氟中毒分成饮水型、燃煤型和饮茶型三种类型，饮水型氟中毒是中国氟中毒的最主要类型，患病人数也最多，高氟饮水主要分布在华北、西北、东北和黄淮海平原地区，包括了山东、河北、河南、天津、内蒙古、新疆、山西、陕西、宁夏、江苏、安徽、吉林等12个省份。高氟水主要存在于干旱和半干旱地区的浅层或深层地下水中，当地层中有高氟矿物(如萤石)或高氟基岩时，地下水的含氟量就比较高。北方地区降雨少，蒸发强，矿物容易富集，整个北方饮用水的矿化度都比较高。浅层水和地表水中的氟主要是由于气候的干旱富集，而深层水中的高氟水层往往和萤石矿或其他矿区结合。农业生产使用磷肥时，磷酸盐中往往伴生氟，可能会污染水源。燃煤型氟中毒主要分布在云南、贵州、四川、湖南、湖北、陕西、山西、河北、河南等14个省份200多个县，主要集中在地势较高、气候潮湿寒冷的地区。饮茶型氟中毒主要集中在少数民族地区。由于中国西部的西藏、新疆、内蒙古、青海和四川北部地区的居民，特别是牧民，有喝砖茶的习惯，而砖茶里有大量的氟。茶是容易富集氟的植物，绿茶用的是嫩叶，氟含量不高，而砖茶用的是老叶和根茎，氟的含量很高。（这段资料来自《中国遍布高氟区》）。

笔者在浙江，是沿海低氟区，选含氟牙膏合适。如果你所在区域饮用水里含氟量高，或者是重工业密集区，就得考虑调整牙膏里的氟含量了，特别是6岁以下儿童——高氟区的选氟含量0.06%以下的牙膏，中、低氟区的选0.1%及以上的。

如果长期饮用纯净水，就不用考虑饮用水含氟量了，用含氟牙膏吧！

这个测评表里，标红色块的，就是不含氟的牙膏。

第二步，看摩擦剂是啥。最差的摩擦剂是碳酸钙，摩擦力大太损牙，但它价钱便宜，以前我国大量牙膏都用它当摩擦剂，近些年已经变了，绝大多数牙膏的摩擦剂都是水合硅石（二氧化硅）了。进超市随便买一支，“中奖”买到碳酸钙摩擦剂牙膏的概率已经变得比较低。摩擦力更低的是氢氧化铝。

在这169款牙膏中，用亮黄色标出来就是含碳酸钙的牙膏。其中部分牙膏，我是理解它们的，有美白去渍功能嘛，为了加大摩擦力度，但就是不能常用、久用这一款。儿童最好别用。有去渍需求的人可以考虑，比如说去烟渍啊，去茶渍啊。

但还有部分牙膏，我就对它们很失望了，又不标榜美白去渍功能，你用个毛碳酸钙啊，还不是想省钱？别家都升级换代多少年了，你还碳酸钙呢。

加句题外话，外国牙膏也未必好，得注意成分，美国牙膏就有不少是用碳酸钙的。

第三步，看生产日期。含氟牙膏不适合囤一大堆在家等用。月桂基磺酸钠（sodium lauryl sulfate，简称SLS）会降低氟生物利用度，是牙膏常用发泡剂，国内牙膏几乎没有不添加的。含氟牙膏生产出来后放得越久，氟和其他配料发生结合的时间就越长，防蛀能力就越弱。有防蛀需求，就尽量选新牙膏，别选离生产日期比较久的。

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【如果是超市选货，我们看以上三点就可以了。毕竟国内要找出一款不含SLS的牙膏真的很难啊！但是，如果肯费事儿，还是可以买到不含SLS的牙膏的。】

第四步，看发泡剂是不是月桂基硫酸钠（SLS）。发泡剂有利于清洁，但SLS这个成分不好，降低氟生物利用度是一个方面，另一个是可诱发和加重口腔溃疡，导致口腔黏膜干燥，发生微小破裂，还会导致牙齿遇冷过敏。这个成分在洗发水、沐浴露里也非常常见，近年都是被人嫌弃的成分。2%到5%的SLS就会引起大多数人的过敏或应激反应。所以，容易口腔溃疡的筒子，还是把牙膏换掉吧，去买不含SLS的牙膏，搜索SLS free你就能找到一些不含SLS的牌子。若还有防蛀需求，就买SLS free的含氟牙膏。

表格里，我已经用红字把SLS和刺激性比它低一点的SLES都标出来了。

第五步，看防腐剂。牙膏里基本都有防腐剂，但目前对羟基苯甲酸酯（Paraben）这种成分争议较大。Paraben类化学物常作为防腐剂用在化妆品、药物、食物和饮料上，进入身体后很快就会被排泄。美国食品药物管理局（FDA）允许paraben类物质作为防腐剂用于食品，以防止食物腐败。高露洁棕榄公司曾经发表声明，他们从2016年7月开始不再使用paraben类防腐剂，改用其他防腐剂来代替，但这并不是因为paraben类防腐剂不安全，而是因为一些消费者对这类物质的安全性有疑问，为了保持消费者的信心，他们决定使用其他防腐剂来代替。

如果家长精细到这份上的话，可以注意避开这种防腐剂。对羟基苯甲酸酯类（尼泊金酯类）包括对羟基苯甲酸甲酯（简称羟苯甲酯，下同）、对羟基苯甲酸乙酯、对羟基苯甲酸丙酯、对羟基苯甲酸丁酯、对羟基苯甲酸异丁酯。

还需要说明的一点是，牙膏盒子上标注的成分，不一定是绝对准确的。如果去检测，可能会发现个别防腐剂和标注的对不上；牙膏里有生产时防腐的三氯生，但成品里没有标出这个成分。

现在看着这个表格，你会选适合自己的牙膏了吗？

（作者：顾惜之，转载请联系原作者获得授权）