曹卉娟 强烈谴责：丁香医生的这篇伪科普不对劲，甚至有点谋财害命的意味

十几个小时之前，有朋友问我，丁香医生编辑讲湿气的问题到底靠谱不靠谱，我想了想，我得看一下，也没看见什么文献和资料，就是随口一黑，我也不懂，那他黑就黑吧。

但是我在找这个关于湿气博文的时候，看到另外两个微博，让我很生气，我先码一个出来。

有一篇博文贴图中是它家日历的截取，我们逐句分析：

丁香医生日历的第一句：孕妇可以适量喝咖啡。

这句话没有指导意义，而且会造成歧义，所以重点看后面的解释。

丁香医生日历的第二句：没有任何证据证明咖啡因会导致孕妇流产

有，证据还很多。考虑到我们体质与欧美有所区别，我先找一个国内统计学上的文献来说明。

根据北京中医药大学的研究"曹卉娟,刘建平. 孕期咖啡因摄入与流产相关性分析性研究系统综述[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2014, 30(12): 945-950."表示，孕期咖啡因摄入可能会导致流产的危险，且危险程度随咖啡因摄入量增加而增大，孕妇在孕期最好减少或停止饮用咖啡。

这项研究据称统计了149474名孕期妇女的样本，可以讲在统计学上的意义非常重大了，换句话说，先别讲理论，我们先讲结果。就是有很多孕妇在喝咖啡之后流产了，且统计学意义上检查相关性很强。

虽然不是每一个孕妇喝咖啡都会导致流产，但是统计学意义上，喝咖啡多的孕妇流产概率会更高，这个显然也是需要被广泛知道的。

严格意义上讲，喝咖啡实际上是一个赌概率的行为，我们并不知道具体对应某一个孕妇，喝完咖啡会不会流产。但是，我不希望有科普平台拿这件事情开玩笑，这样宣传显然不负责任。

当然，业界有一句很俗气的话，也是必须要被考虑的：脱离剂量不能谈毒性。那么到底什么剂量是安全的呢？看下一句话。

丁香医生日历的第三句：如果孕妇喜欢喝咖啡，每日摄入咖啡因在200毫克以下是安全的。

这显然也是不对的，在“Fernandes O, Sabharwal M, Smiley T, et al. Moderate to heavy caffeine consumption during pregnancy and relationship to spontaneous abortion and abnormal fetal growth: a meta-analysis［J］. Reprod Toxicol，1998，12(4): 435-444.”中的研究表明：

150mg以上的孕期咖啡因饮用者，有更高的流产风险。

而在更低剂量的研究中“Cnattingius, S., Signorello, L. B., Annerén, G., Clausson, B., Ekbom, A., Ljunger, E., ... & Granath, F. (2000). Caffeine intake and the risk of first-trimester spontaneous abortion. New England Journal of Medicine, 343(25), 1839-1845.”的研究中表明:

正常的女性在孕期中咖啡因摄入100毫克以上就会有明显的流产率提高。按照丁香医生编辑的换算比例，实际上175毫升的咖啡就已经有增加流产的几率了。补充一句，生理学研究文献也是有的，实验动物是小鼠，篇幅所限，就不贴在这里了。

那么100mg以下是不是就安全了呢？我也不敢说，因为没查到更详细的文献。理论上必然存在一个在0mg以上100mg以下的安全点，只是我们不知道而已。

这个安全剂量是一口，还是两口，我不得而知，但是考虑到体质的差异，我们又何必去冒这个风险呢？最关键的是，根据我国比较权威的《咖啡与健康的相关科学共识》不建议孕妇饮用咖啡。

况且上面的这些论述只考虑了流产问题，还有胎儿畸形等问题需要被考虑。这一点丁香医生的编辑写到了吗？没有。

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有些人肯定要问，那我喝脱因咖啡不就行了，实际上未必，因为按照法律，去除咖啡中97%的咖啡因就可以当作无因咖啡卖，实际上还是不能放纵地喝的。当然，无因咖啡是个题外话，丁香医生的编辑根本没有考虑这个问题。

综上所述，一刀切固然不好，这会造成一部分咖啡爱好者在孕期过得很煎熬，但是我还是诚心建议，为了孩子的生命安全，请不要在孕期喝咖啡。

具体到咖啡爱好者在孕期喝一口咖啡到底行不行，这必然是您在知晓了上述风险之后的自主选择，我也一定是尊重的。

但是对于丁香医生编辑在售卖的日历中夹杂了可能导致购买者胎儿流产的信息，我认为这无异于谋财害命，我个人对其报以强烈的谴责。还望丁香医生的编辑们认真悔过，痛改前非。

最后：咖啡因在某些新生儿重症急救中是可以使用的，虽然有副作用，但是救命要紧，这个权衡问题是医生需要考虑的，请相信专业的判断，务必不要因噎废食。