高冰 北大男科高冰：“男言之隐”的安抚圣手

2015年9月10日作者:

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本期人物:高兵，北京大学第一医院男性中心副主任医师(系列报道27)

主要作者:宗，大博士军事仪器谱

病人一进门，就“扑通”一声倒在地上，手里拿着一封求救信，泪流满面，浑身发抖...

这是2008年9月的普通一天。看到这一幕，正在参观北京大学第一医院男科中心的高兵医生惊呆了。

高兵，医学博士，长期从事男科临床工作，擅长勃起功能障碍、慢性前列腺炎、早泄、男性更年期综合征、男性不育等男科疾病的诊治。近年来，他更加关注常见男性疾病引起的情绪障碍。

高冰医生赶紧起身把病人扶起来，拿过已经叠好的皱巴巴的信纸。打开信纸，听着病人的哭声——

前列腺炎患者——你再也治不好了，我也不想活了。

病人可以任性，但医生不能任性

这个病人走遍了广州、上海等大城市的大医院。为了治病，他花了家里十几万元的积蓄，但仍然没有满意的疗效。因为家境贫寒，他早已倾其所有去看病，他的爱人也无法理解他带着孩子为了一个不足以致死致残的病而离开。他一个人在北京租了一个地下室，靠打零工赚基本生活费和治疗费，坚持不懈的求医。

“我知道了，咱们这里是最后一站。你治不好，我不想活了，没什么好活的……”

高冰医生一开始以为患者伴有严重的身体症状，但自始至终在哭闹中没有提到任何不适。甚至当高冰医生问起他身体不适的时候，他抬头想了很久，也说不出个所以然。“我只想治好这个病，治好。没有医生能治好！”听到这些话，高冰医生心里明白是怎么回事了。

高冰医生经过仔细会诊，初步判断患者可能实际患有“小前列腺炎”。检查后确认患者生理指标基本没有问题，高冰医生心里有底——精神焦虑导致的精神病。

看着病人从包里拿出来已经翻了无数遍的厚厚一叠病历，看着上面红绿笔的痕迹，高冰医生已经知道了病人很久以来沉重的思想和焦虑抑郁。

其他的可能听起来有点哭笑不得，但是多年的诊疗经验让高冰医生深刻意识到，国内很多前列腺炎患者都被那些盲目追求私利的“医生”忽悠了，因为他们误入了一些所谓的男性专科医院——小前列腺炎会被夸大为各种危害，甚至危及生命。他们不仅花了很多钱，更严重的是，他们给这些病人戴上了沉重的精神枷锁——难以治疗，无法治愈，然后治疗他们。

“他是个好人，因为他去了一些不正规的医疗机构，被一大堆无中生有的‘严重问题’逼入了痛苦而不理智的求医之路。”

高冰医生一边仔细看着厚厚的病例资料，一边思考着自己心中的对策——一定要解释清楚什么是前列腺炎，为什么，如何治疗，才能真正理解和认识到前列腺炎其实只是中青年男性普遍容易出现的炎症，彻底放下心中的包袱。

在这次门诊中，高冰医生在大批患者在他身后排队的压力下给他看了40分钟，为的是紧紧抓住这个徘徊在生死崩崖边缘的患者，给他最后一丝希望。

“医生首先必须非常真诚！如果你敷衍了事，心急如焚，这些病人真的会被推入绝望的深谷。给他时间，听他的话，做一个忠实的倾听者，然后跟他解释，不管医疗行业有多深，病人能不能消化一段时间，医生都要说到位。”高冰医生笑着说:“我相信患者能感受到你的诚意，被影响，被治疗。不仅是身体上的，还有精神上的。”

他说病人可以任性，医生不能任性！在对待病人的时候，即使病人做了什么不合适的事情或者说了什么，医生也不应该要求病人！毕竟在医患关系中，患者处于一种“无知”的状态，医生应该给予患者更多的理解，理解患者的无知和困惑。

几天后，这位前列腺炎患者的“细菌培养”检测结果出来了——“没有发现细菌”。病人接受了高兵医生的真实建议，拿着报告如释重负地回家了。多年的心结终于解开了！

其实之前高冰医生也经历过一个“对更严重的病人不耐烦不知所云”的年轻时代。现在，他说他最大的特点是“坐着不动”。日常门诊，他经常坐半天，每天都有“十万个为什么”等着他。他每天不厌其烦地讲解“什么是病”、“为什么是这种病”、“如何治疗最合适”等等。从科室数据来看，高冰医生近几年每年门诊量过万，居泌尿外科首位。去年高达1.3万。“没有耐心，是达不到这样的门诊量的。”高冰医生在门诊看了一天100多人。“我觉得门诊认真会诊给患者解决了很大的问题，成就感不亚于做了一次手术。都是‘疗伤人’，尤其是在目前男性疾病医疗混乱的大环境下，我只想做一个‘好医生’！”

新婚夫妇不想再次尝试性生活

从不断的失败到频繁的好消息

诊室的门像往常一样被打开了，高冰医生的眼睛突然变得“紧”了。小男人的咨询室通常是隐私敏感区，不应该让其他人进入。这时，两对老夫妇和一对小夫妇，六个人，突然使诊室显得有点拥挤。关门前，四个眉头紧锁的老人七嘴八舌地交谈着。

原来这小两口，青梅竹马，从初中同学开始，一起上高中上大学，毕业后一起留在北京的一所大学教书。两年前，在双方亲友的祝福下，恋人结婚。但是结婚两年，夫妻俩没有孩子，公公婆婆有点着急，就问夫妻俩情况。

这个问题无所谓，导致家庭爆炸！本来新婚之夜的晚上，因为双方缺乏性知识和性经验，第一对夫妻的生活很迷茫，很失败...从那以后，夫妻俩虽然感情还是很好，但是有点怕这件事，就干脆放下了，再也没试过。

“医生，你觉得能做什么？”“我们都赶时间！”“医生，这个能治好吗？”高冰医生耐心的听着，安抚着老人的情绪。“这样吧，你们四个老人先出去休息一下，留下两对年轻夫妇。我会详细了解一些情况，好吗？不用太担心！”

经检查，该男子神经、血管等生理指标正常。高冰医生诊断，男方应该属于心因性新婚ed，通常对男性心理影响很大。另外婚前性教育相对封闭无知，新婚生活第一次失败后很容易从失败走向失败。

高冰博士首先通过聊天打开他们的心扉，帮助这对夫妇了解婚姻、家庭和性的科普知识，鼓励他们恢复自信。同时配合一些实质性的药物治疗，减少夫妻在性生活中的紧张情绪，提供一些技术辅助治疗——性生活的科学姿势，性生活不要太死板等。，最后帮助病人做到了不刻意苛求，不刻意压制，顺其自然。

随访一个月，婆婆陪媳妇去高冰医生诊所。这一次，老人面带微笑，媳妇开心地感谢高冰医生——感谢高医生帮助我们扭转了态度，从胜利走向了胜利！

“我曾经接待过一对情侣，无性生活了七年。其实因为这些原因，分居的夫妻也不在少数！”高兵博士从未放弃。对于每一个需要他帮助的病人，他总能以真诚的真诚，清晰的解释，生动的比喻，治愈每一个需要帮助的灵魂。

原发性不射精，男性疾病未解之谜-

医学问题经常萦绕在我的脑海中

“病人功能的恢复和治愈是成功的。但这么多年来，成功可以说是从大量的失败中汲取的。”

高冰博士说这句话的时候，带了一些平时不容易捕捉到的挫败感，但很快话就转了过来。“但是，如果诊所有问题，我们可以督促我们不断检查信息，寻找方法。一方面，它帮助病人。一方面也提高了医生的治疗技术。”

说到这里，总有些遗憾。

一个邮局司机，结婚后发现射精障碍，来到高冰医生诊所。经询问，他发现患者从小到大从未有过射精的感觉，但患者的生殖器外形、勃起功能、性心理都没有检查出来。“这是典型的初级射精。”高冰博士想了很多办法，比如多巴胺、激素、电子精子提取...他投入了大量精力进行更细致的随访观察，但治疗效果始终不好。高冰医生从当医生开始，先后接诊了4个这样的病人，都以治疗失败告终，成为至今困扰他的一个疾病“谜题”。

“这是目前男性医学的局限。特别希望在失败的案例中有所突破，因为我们基本上是这里治疗的最后一站。”

曾经在部队医院泌尿科工作的高兵医生，一直对北大医院泌尿科有着强烈的敬畏感。还记得拿到北大医院研究生录取通知书时的激动心情。“这是我的一个梦想。今年北大医院男科成立十周年，真是十年一剑！”

高冰博士也是带着10年的梦想在这里长大的。从部门刚成立开始，因为人手不够，他一周上六天半的课，然后不断学习，总结，研究。10年的临床摔跤逐渐融合成了高冰医生医疗职业生活的一个习惯——“现在国庆7天假期，感觉这么长时间不上班，有多少病人要等着看病，赶紧上班！还有很多事情要做！我不习惯看病！”高冰笑得我有点可笑。

在这个小男科诊所，高冰医生看着生活的一幕幕，悲欢离合。这已经是一种关怀，包括那些暂时还“神秘”的医学遗憾。

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