根据调查结果,2岁以下儿童有或正在有过敏症状的比例高达41%,已成为目前最流行的非传染性疾病。但家长对婴幼儿过敏问题关注较少,对过敏问题存在常见的误解。接下来广州医科大学第一附属医院儿科副主任医师给大家讲讲婴幼儿过敏的问题。为了宝宝的健康,来学习吧~
指导专家
狄莹莹
职称:广州医科大学第一医院儿科副主任医师
专业:儿童呼吸道疾病和过敏性疾病的诊断和治疗,特别是儿童慢性咳嗽、难治性哮喘、鼻炎和鼻窦炎,儿童过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性支气管炎。
参观时间:周三上午和周六上午
过敏到底是什么?
过敏是一种免疫反应,是指人体第一次接触某些物质后,受到同一物质刺激而产生的以生理功能障碍或组织细胞损伤为特征的特异性免疫反应。
婴儿为什么容易食物过敏?
食物中含有蛋白质,分子量大,婴儿消化系统不发达。大分子蛋白质容易通过并进入血液和免疫系统,引起过敏反应。
婴儿期的食物过敏会增加孩子日后患其他过敏性疾病的风险。
过敏有哪些表现?
1.皮肤:瘙痒、红斑、风团、水肿、湿疹等。
2.消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃食管反流、便秘、便血等。
3.呼吸系统:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、咳嗽、喘息、呼吸困难等。
4.其他:不明原因哭泣,生长迟缓,贫血,过敏性休克,甚至死亡
除了皮肤表现,过敏的其他表现几乎没有特异性,容易被忽视。
过敏的原因有哪些?
1.交付方式:
目前,剖宫产率居高不下,导致我国过敏婴儿数量不断增加。因为剖宫产的分娩过程是无菌的,婴儿在分娩过程中不会接触到母亲产道内的细菌,术中使用抗生素以及术后可能出现的母乳喂养延迟,都会延迟甚至影响剖宫产婴儿正常肠道菌群的建立,大大增加剖宫产婴儿过敏的风险。剖宫产儿过敏的风险比顺产儿高5倍左右。有过敏史的剖宫产婴儿,过敏的风险会增加3倍。
2.遗传因素:
遗传是导致过敏的最重要因素之一。研究表明,如果父母一方过敏,孩子过敏的概率约为48%,如果父母双方都过敏,概率上升到70%。
3.生活环境:
统计显示,越发达的国家和地区,过敏的发生率越高,这与过度的卫生要求密切相关。现代家庭大量使用消毒剂、洗涤剂、抗菌洗涤剂,使婴儿缺乏与微生物的接触,不利于诱导自身免疫系统的发育,容易过敏。
4.喂养方法:
普通配方奶粉中的乳蛋白是婴儿最先接触的过敏原。过早添加1滴(约1毫升)普通配方奶粉,足以使过敏风险高的儿童过敏。过早添加辅食,是指在四个月前添加除母乳和配方奶粉以外的所有食物,如米糊、蛋黄和一些营养添加剂。这些食物在肠道中被消化。由于肠道发育不成熟,这些大分子蛋白质容易通过肠壁进入婴儿体内,从而增加婴儿过敏的风险。
5.滥用抗生素:
抗生素是“盲目的杀手”,杀死所有细菌,无论好坏。滥用抗生素会破坏肠道正常菌群的建立,从而影响免疫系统的发育和成熟。
常见的过敏原有哪些?
1.90%以上的婴儿过敏是由食物过敏引起的,最常见的是由以下八种食物引起的:鸡蛋、牛奶、花生、大豆、小麦、鱼、坚果和海鲜,其中鸡蛋和牛奶占85%以上
2.结合病史、体检、辅助检查
体内试验:过敏原皮肤点刺试验,如果在试验前1周口服抗过敏药物,会影响试验结果,出现假阴性;口服食物挑战测试
体外试验:血清特异性IgE抗体的检测不受药物、饮食和身体状态的影响
有哪些常见的误区?
1.过敏能自愈吗?
当身体的免疫系统受到过敏原刺激时,就会生病,离开过敏原刺激后就会缓解,往往会给人“好转”的错觉。但过敏是一种全身性疾病,往往在一定时间内发生在某个器官,误导人们认为“原发病”已经治愈,停止治疗。过敏性疾病的自然过程就是过敏原越来越多,症状越来越严重。
2.过敏的食物不能吃一辈子吗?
对牛奶和鸡蛋过敏的孩子,80%会在学龄时好转(孩子的免疫系统发育良好后会逐渐缓解),但这并不意味着过敏时就不需要治疗。而对花生、坚果、鱼、海鲜过敏的人,只有20%会在学龄时好转,80%会持续终生。
3.检查后不能吃任何过敏的食物吗?
不宜太武断,尤其是当过敏原是营养必需品或检测到多种食物过敏时,建议找专家检查。另外,还要看这种食物过敏原的严重程度,需要根据孩子吃了这种食物后的症状和实验室检查结果进行综合评估。
4.有过敏能检测出过敏原吗?
过敏原有几千种,但能检测到的常见过敏原只有几十种。不是所有的过敏原都能检测出来。
5.过敏原检测阴性可以排除过敏吗?
皮肤点刺和血液特异性IgE检测都是针对IgE介导的急性过敏和非IgE介导的慢性过敏。所以过敏原检测阳性说明一定有过敏,过敏原检测阴性不代表没有过敏。当怀疑过敏时,应根据儿童对食物或环境的实际反应来确定过敏原。
随着年龄的增长,一些患有食物过敏性疾病的儿童可能会自行痊愈,但会增加日后儿童其他过敏性疾病的发生率,如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。因此,预防过敏应从婴儿期开始。
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