牙缝疙瘩 业务焦点︱起“牙缝疙瘩”真的是上火了吗？

牙缝打结真的会生气吗？

前几天，一位母亲抱着3岁的孩子，焦急地走进淄博妇幼保健院口腔科，问:“医生，你看孩子的嘴和脸为什么肿成这样？”检查后发现孩子右下眼睑至上唇肿胀，口中右上颌粘膜红肿，右上切牙有脓包。咨询后发现，前几天孩子牙龈上有个“牙间疙瘩”。父母以为是生气了，就没理。结果没几天脸就肿了。

经会诊和检查，医生向家长解释，这是由于前牙根尖周炎治疗不及时造成的面部间隙感染。现在需要打开患牙牙髓，切开脓肿，需要及时输液消炎，消肿后再对患牙进行根管治疗。父母听后，同意给孩子治病。在口腔科治疗后，孩子去儿科消炎治疗。经过及时准确的诊断和治疗，孩子的肿胀已经消除。

那么根尖周炎是怎么引起的呢？

儿童乳牙龋齿是一种非常常见的现象。很多家长认为乳牙无论如何都要换恒牙，没必要治疗，就这样吧。这样龋齿会进一步发展，成为牙髓炎。这个时候一般孩子都会说牙疼，但是大多数家长还是不太注意。几天后，牙髓被感染并坏死。当孩子抵抗力较低时，感染的牙髓发展到牙根，造成牙根周围组织发炎，称为根尖周炎。这个时候牙齿周围的牙龈上会出现脓包，父母很难发现，因为没有明显的疼痛。当孩子生病时，急性炎症会导致牙齿周围的间隙感染。如果治疗不及时，会造成多间隙感染，甚至危及生命。以往有1例患者因多牙根尖周感染而入住ICU，引起全身症状。

怎么预防根尖周炎？

首先，家长要认识到乳牙的重要性。健康的乳牙有助于消化和儿童的生长发育。如果不及时治疗，会导致乳牙过早脱落，影响孩子的咀嚼功能，不利于恒牙的萌出，从而导致恒牙不整齐的现象。而乳牙的牙根是恒牙的牙胚，根尖炎症会影响恒牙牙胚的发育。

孩子每半年要去口腔科做一次定期检查。如果发现龋齿，应该及早治疗。如果牙髓炎已经发展，应该及时去口腔科进行完善的根管治疗。如果牙龈上发现脓包，要及时进行根管治疗。

冬天是流感高发时期。儿童抵抗力低，更容易患牙病。在过去的一周内，两名儿童因急性根尖周炎引起的间隙感染而入院，12名儿童因牙龈脓肿接受治疗。所以，早预防，早治疗，定期检查，是值得每一位家长和朋友关注的。

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