止咳药水 国家食药监总局叫停含可待因药物的止咳药水

药店里的这些咳嗽药不含可待因。

国家食品药品监督管理局昨天在官网公布了《关于修改含可待因药品说明书的公告》。公告称，12岁以下儿童禁用含可待因的药物，这意味着中小学生滥用的止咳糖浆最终将被放弃。

杭州大医院的医生一致认为这种咳嗽药疗效不错，但是疗效好，副作用也比较大，那么孩子停用这种咳嗽药怎么办？钱江晚报昨天走访了一些药店，发现咳嗽药很多，但不含可待因。这种咳嗽药管用吗？儿童服用安全吗？医院有没有比较好的咳嗽药配送？

停止销售咳嗽药，指向可待因

儿童100%对虐待上瘾

钱保记者昨天从食品药品监督管理局网站了解到，根据药品不良反应评价，含可待因的药品说明书在以下项目进行了修订，如【不良反应】、【禁忌症】、【儿童用药】、【孕妇和哺乳期妇女用药】等。“禁忌症”增加了以下内容:禁止12岁以下儿童；哺乳期妇女禁止。本品不适用于12~18岁患有慢性呼吸道疾病的儿童青少年。

“可待因作为咳嗽药还是很有效的，但是副作用也很大。”浙江大学第一医院药剂科的临床药师陈钠告诉《钱江晚报》记者。

钱宝记者采访了浙江省几家医院的药剂师和儿科医生，他们都告诉记者，含可待因的咳嗽药早就在医院使用了。

普通药店能买到含可待因的止咳糖浆吗？钱宝记者走访了杭州市区的三家药店。问店员的时候，大部分都是给小儿止咳糖浆、小儿肺热咳喘口服液之类的药。记者仔细阅读说明书，发现这些咳嗽药不含可待因。

记者发现可待因是一种存在于罂粟中的生物碱。可待因作为镇咳成分，可以抑制人脑中的咳嗽中枢。当从人体代谢出来后，其中一部分会代谢成吗啡，吗啡的镇痛镇静作用对咳嗽也有帮助。

陈钠指出，可待因的主要问题在于它的成瘾性。“无论成人还是儿童，长期使用都会出现戒断反应，儿童更敏感。身体上有流鼻涕、打喷嚏、无精打采等症状。，而且在心理上，有一种对药物的积极寻找，比如戒毒，但程度较轻。正是因为这个原因，这种药物被禁止儿童使用。”

据报道，在以前的药物管理中，它被视为麻醉药品，“管理是一样的吗啡。”陈钠说，只有获得麻醉药品处方资格的医生才能开磷酸可待因片。药方是红色的，右上角有麻药。药房发药时，需要登记服药者的身份证号。目前，浙江大学第一医院的药房仍有磷酸可待因片供成人患者使用，“但一般用于晚期肺癌等顽固性咳嗽患者。”陈钠说，对于这些病人的治疗，医生更多的是基于病人的舒适性进行姑息治疗。

但含可待因的咳嗽药一直都是非处方药，也就是一般药店，患者无需医生处方即可购买。

青少年如果长期持续服用这种“咳嗽水”，会产生明显的毒副作用，对肾、肝等器官和器官造成损害，使其功能下降。有专家指出，如果按照医嘱，按照剂量服用，上瘾的可能性几乎是100%。一旦上瘾，就很难戒掉。

咳嗽的原因很复杂

不要滥用任何咳嗽药

“感冒咳嗽，怕咳出肺炎。”这个广告如此受欢迎，以至于当一个孩子咳嗽时，成年人都在争先恐后地寻找咳嗽药。

“咳嗽的原因很多，药物无法消除，有时候强行咳嗽也不好。”宁波第一医院呼吸科医生曹超解释说，咳嗽实际上是一种保护性反射，如果被迫咳嗽，会增加肺部感染的机会。

所以医生一般不会给痰黄的患者开咳嗽药。相反，他们鼓励病人多咳嗽。咳嗽不会引起“肺炎”，但不咳嗽会加重病情。

咳嗽的原因很多，除了感冒咳嗽、咳嗽变异型哮喘、嗜酸性支气管炎外，也会表现为咳嗽；有些咳嗽与鼻腔疾病有关，如鼻窦炎，分泌物流回鼻后部和咽喉，刺激引起咳嗽；胃食管反流患者，胃酸反流咽喉，刺激后也可引起咳嗽；影响肺部的心脏功能不良也会表现出咳嗽的症状。

所以咳嗽药不能乱用，要找原因对症使用。

浙江省新华医院临床药学部主管药师张颖告诉《前报》记者，儿童咳嗽，医院使用的药物有两种，一种是氨溴索，主要有两种成分，一种是痰。还有一种成分可以松弛平滑肌，从而缓解刺激引起的气道痉挛；另一种常用的糖浆是西咳宁糖浆，含有抗过敏成分，可以治疗过敏性咳嗽和支气管炎。