止的结构 结构与功能19：股四头肌的结构与功能

研究方向:中长跑、体能康复

股四头肌分为股内侧肌、股内侧肌、股外侧肌和股直肌。股四头肌的肌力张力和股四头肌与附近肌肉的平衡是造成损伤、功能障碍和活动范围受限的重要原因，如股后肌劳损、髌腱炎、骨盆错位等。要了解田径项目的损伤和跑步的运动模式，需要扎实掌握运动人体科学，脚踏实地地学习。

股四头肌的结构:

股外侧肌:起于大转子和股骨粗侧唇，止于髌基，经髌韧带止于胫骨结节；

介体股肌:始于股骨干前外侧，止于髌韧带止于胫骨结节；

股骨内侧肌:起于股骨粗隆间线和股骨粗隆线内侧唇，止于髌骨基部，以髌韧带止于胫骨结节；

股直肌:起于髂前下棘和髋臼上方的髋骨，止于髌骨基底，通过髌韧带止于胫骨结节

股四头肌的功能:

结构影响功能，功能反作用于结构。从结构上看，股内侧、股内侧、股外侧肌为单关节肌，股直肌为双关节肌。股四头肌乍一看似乎只有髋屈曲和膝伸(股内侧、内侧、外侧和直肌可以伸膝，股直肌可以屈髋)。但当我们深入挖掘，股四头肌的功能以及这些功能背后的意义可以不止于此。

(1)股四头肌对髌骨施加不同的拉力，影响髌骨的运动方向。髌骨的运动方向进一步影响髌腱不同部位的张力，与髌腱损伤的部位有关。

(2)股四头肌与股后肌的肌力平衡会影响股后肌的功能。如果股四头肌肌力太强，会抑制股后肌的功能。股四头肌可以抑制屈膝能力。我之前处理过一个运动员股后肌劳损急性期，因为这个阶段的股后肌要采用制动原理。于是选择运动员松解股四头肌，运动员当场感觉有明显改善。

(3)通过筋膜的影响，股内侧肌与内收肌的激活程度有关。股外侧肌与髂胫束的激活程度有关。所以从这个角度来说，股内外侧肌虽然没有髋内收外展的功能，但是可以辅助髋内收外展。

(4)股直肌有两个起点，一个附着于髂前下棘，一个附着于髋臼。所以股直肌在接近固定收缩时可以做屈髋、伸膝；股直肌在距离固定收缩时可以使骨盆前倾。它在髋臼上方的附着点使股直肌也稳定了髋关节。股直肌、股后肌群和臀肌之间的肌力平衡是导致骨盆前倾/后倾的主要原因之一。

(5)许多田径运动员的股直肌近端或缝匠肌近端疼痛。可能的原因之一是股直肌和缝匠肌都具有屈髋功能，但人体主要的屈髋肌肉是髂腰肌。如果髂腰肌过紧，由于肌力不足而使其功能受到抑制，就会对股直肌和缝匠肌造成损伤。

股四头肌的结构和功能视频；