“ 哇!哇!哇!哇!哇!成熟性!囊性!畸胎瘤! ”视频中,一名医生激动地喊出病理报告之后,手术室里的好几名医务人员一起鼓掌,为患者肿瘤是良性而感到高兴。

这几天,这段发生在杭州的视频跃上了短视频热搜榜,点赞数超过30万。

网友看完都热泪盈眶

“ 我妈妈去肿瘤医院做手术,术中病理切片是良性,手术室的大夫们也是这样,真是一群可爱的人啊。

在医学院读书的时候老师跟我们说:世界上最动听的一句话不是我爱你,而是你的肿瘤是良性! ”

3月6日,钱江晚报小时新闻记者找到了视频中的主角之一,也是视频的记录者,浙大二院妇科主治医生翟凌云,也了解到了视频背后的故事。

病理结果关系着一个23岁姑娘的未来

她说:如果是恶性,不要告诉我妈

“可能是让大家知道了医务工作者不为人知的一面,视频才火的吧。”

翟凌云至今还有点不敢相信。她是浙大二院妇科的一名主治医生,视频中万分激动的医生,便是她。

“我开了一个短视频号,以前的视频都只有两三百人点击,粉丝也就几百人。3月3日晚上发出这条视频之后,我就没打开过看过。第二天还是我老公打电话给我,说我火了。我还不知道情况,然后打开一看,一夜涨粉1万。”

视频是给一个23岁的姑娘动手术时拍的。

3个月前,姑娘发现腹部能摸到肿块;半个月前,腹部发胀,来医院检查。医生在她卵巢上发现了一个直径14厘米的囊实性肿瘤。

“肿瘤呈现菜花状,一般碰到这种词,我们就担心是恶性肿瘤。”翟凌云说,正好近期有好几例,都是年轻患者被确诊为恶性肿瘤,“非常可惜”。

注意到这个姑娘,是因为她的坚强。

手术前,姑娘跟翟凌云说,“如果切片是恶性的话,不要告诉我妈妈,我自己来签字。”

3月1日晚上,姑娘的那台手术,翟凌云尤为关注。手术是浙大二院妇科周建维主任医生团队做的,做了将近2小时。

“主任亲自跑去找病理科,我们就在手术室里等结果,一遍遍地刷新,最后等来了一个好结果,真的很高兴。”翟凌云说,如果肿瘤是恶性的,这个姑娘右侧输卵管的卵巢就要切除,还要扩大手术范围,对于这么年轻的生命来说太可惜了。“我们看到有些花季少女,身上是30公分的刀疤,不敢谈恋爱,不敢想未来,生活质量非常低。悲惨的人生,能少一个是一个。”

因为每场手术都有视频记录,加上翟凌云本身就喜欢记录生活,所以她在不侵犯患者隐私的情况下,用手机和便携式相机记下了手术的过程。“手机放在那里20分钟了,后来都忘记了。回家整理视频的时候才发现。这个结果,不是只有我开心,手术室里的人都为这个姑娘开心。”

她的视频里有医生有护士有护工

记录着一群可爱的人

翟凌云的视频作品并不多,大多以科普医学知识为主。

做短视频,是去年她从援助贵州回来之后开始的。“去到贵州,我才发现我们现在的医疗水平发展还是不平衡,偏远地方的医疗还是落后。我觉得,虽然我的学历和能力没有那么卓越,但把一些知识讲出来,让同行和患者都能获益。这就可以把我们的价值和意义发挥到最大。”

既然开始做了,就要考虑传播效果。

“单纯做科普视频可能会比较单调,我就增加个人的一些风格,会稍微俏皮一点。”翟凌云告诉记者,但视频本身的出发点是为了分享知识和科普,所以专业上的严谨要保证,每一个视频上的相关内容,她都是根据国际医学指南来操作的。

翟凌云的账号名字叫“这些医生有点暖”,视频里的主角少不了身边的人,有医生有护士也有护工大伯。

她的镜头里,出现频次最多的是周建维主任。“他总是教导我们要善待患者,就像灯塔一样。所以呀,火的应该是他。”

翟凌云性格外向活泼,是科室里公认的“活宝”。

自从这段视频火了之后,出镜的同事也跟着被关注。有女同事说:“早知道这么火,我那天应该带上化妆包呀。”男同事则抱怨:“把我拍得急吼吼的,还以为赶着上厕所呢。”

事实上,自从受到关注之后,翟凌云都不太敢“轻举妄动”了。

她告诉记者,医生本身就很忙,她个人还有博士论文要写,做视频都是利用闲暇时间,算是一个爱好,“有时候太累了,也会偷懒,而且本身做视频还是个新手小白,质量相对也比较粗糙。”

所以,她也想通过钱江晚报小时视频告诉粉丝们,不要催更哦,“医生大部分时间都用在专业上的,需要认认真真全心全意救治患者”,有空会更新的。

为白衣天使们点赞

根据5年来中国肿瘤登记数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率仍有上升趋势。但随着医疗水平和医疗质量的不断提升,医疗技术能力不断进步,肿瘤患者5年生存率也稳步提升,生存质量得到改善。

持续推进肿瘤质控

加强诊疗规范管理

据国家癌症中心主任赫捷介绍,近年来,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心,持续推进肿瘤质控工作,加强肿瘤诊疗规范化管理。

一是不断完善国家、省、市肿瘤三级质控体系,28个省份成立了省级肿瘤相关质控中心。

二是重点加强肿瘤单病种质量控制管理工作。单病种质量控制是长期实践证明,能有效提升医疗质量的重要方法。

“国家肿瘤单病种质量控制平台正在建设中,我们将在全国范围内开展肿瘤单病种质控。”赫捷说,国家肿瘤质控中心以乳腺癌为试点,开展了乳腺癌诊疗规范化质控试点建设工作,目前全国已有200家三级以上医院纳入试点范围,肺癌单病种质控也在试行中。

三是持续开展抗肿瘤药物临床应用监测工作,对全国1400余家医疗机构抗肿瘤药物合理使用情况进行监测,目的在于诊疗质控的全方位管理和加强抗肿瘤药物的规范使用。

四是继续推进多种形式的肿瘤医联体和医共体建设,开展肿瘤远程医疗服务,帮扶基层医疗机构专科建设和发展,提升基层肿瘤诊疗能力。

越来越多研究成果

用于制定国际标准

赫捷表示,5年来,肿瘤临床研究持续开展,诊疗新技术不断推广和应用。“随着我国临床研究水平的提高,国内越来越多的肿瘤研究成果被国际权威肿瘤诊疗标准制定机构采纳,用于制定国际临床诊疗标准,提升了我国临床科研的国际地位。同时,随着肿瘤诊疗技术的不断发展,新技术、新药物在临床上也被推广和应用。”他说。

在外科治疗方面,中国的新术式、新理念、新研究有了原创性的突破。如胸腔镜微创手术、机器人辅助胸腔手术已逐步在开展,中国学者原创的“解剖性部分肺叶切除”的新概念被全球胸外科学界接受;以荧光标记病灶及淋巴结为代表的示踪技术、三维重建及3D打印术前模拟技术、纳米刀等新技术也逐渐在临床被广泛使用。

在放射治疗方面,国家肿瘤质控中心制定了多项放疗质控指南。全国已建立起1413个放射治疗中心,约86.2%的中心可以提供三维适形放射治疗,约67.4%的中心可以提供调强放射治疗,包括四维CT或PET-CT模拟、影像引导的放射治疗和运动管理等先进技术。

在药物治疗方面,新的靶向药物、免疫药物以及新型治疗模式不断涌现,进一步改善了癌症患者的生存。例如,肺腺癌中针对诸多少见基因靶点研发的靶向药物,使获益人群提高至70%;PD-1或PD-L1单抗为基础的联合治疗使疾病进展风险和死亡风险下降30%—40%;新型疫苗、新一代免疫双抗等不同形式的免疫治疗,使部分晚期癌症患者获得缓解并长期生存。

此外,针对靶向治疗和免疫治疗的精准诊疗体系正逐步建立,通过标志物选择治疗患者,可有效提高药物治疗的有效性。在此基础上建立的外周血无创分子分型体系,使靶向治疗受益患者增加30%,提高了分子分型的可及性。

下一步,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心将持续完善肿瘤质控管理工作,充分发挥好国家肿瘤单病种质控平台及全国抗肿瘤药物临床应用监测网作用,对医疗机构肿瘤诊疗质量相关指标开展持续监测,促进肿瘤诊疗质量持续改进,不断完善我国肿瘤诊疗质控体系。

食管癌患者生存率

已经高于发达国家

治疗癌症,提升肿瘤诊疗水平非常关键。2019年,《柳叶刀》杂志发布的全球医疗质量和可及性排行中,中国的医疗水平已经晋升到前50名,是医疗水平进步最大的国家之一。

赫捷表示,中国肿瘤诊疗过程是一个突飞猛进的发展过程,新技术、新药物、新诊疗模式逐渐被全世界公认,并在临床大力推广和应用。“肿瘤诊疗过程是一个很复杂的过程,我们已经从单一诊断、单一治疗逐渐发展成精准诊断、精准治疗、多学科联合诊断治疗。同时,党中央、国务院以及国家卫生健康委高度重视。所以,我国肿瘤诊断治疗水平已经大大提高。”他说。

据介绍,就生存率来讲,中国癌症患者的五年生存率已经明显提高。从十年前的30.9%,提升到目前的40.5%,上升了将近10个百分点。以乳腺癌为例,提升的更多,乳腺癌患者的五年生存率已经达到了83%,和发达国家的诊疗水平相近。而食管癌患者的五年生存率已经高于发达国家。这些都表明,中国肿瘤规范化诊疗及新术式、新理念和新研究的应用,是有明显成效的。

此外,中国高水平医疗机构,比如北上广的高水平医疗机构,在癌症患者的生存率方面跟发达国家没有明显差距。

“当然,我国癌症患者的总体生存率和发达国家还有一定的差距,但是在国家卫生健康委的领导下,我们通过肿瘤单病种的质量控制和管理以及抗肿瘤药物临床应用监测等这些手段,进一步促进肿瘤规范化诊疗,逐步缩小了这些差距,有的甚至达到国际先进水平。”赫捷说。

报告显示2040年全球癌症病例数将增加60%

由世界卫生组织下属的国际癌症研究中心、美国癌症学会、国际癌症控制联盟等机构联合编撰的《癌症地图集》报告显示,照目前趋势,到2040年全球癌症病例数将增加60%。

吸烟、传染性病原体、超重等是主要致癌风险因素。其中,吸烟是头号风险因素,与传染性病原体相关的癌症约占全球新增癌症病例的15%,超重可能增加13种癌症的发病风险。

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