刘女士今年感冒了。与以往的感冒不同,这次除了咳嗽的症状,她还出现了呼吸困难的症状,吃了感冒药也没有好转。根据多年的临床经验,医生高度怀疑刘女士患有哮喘,因此对她进行了肺功能测试。直到检查结果出来,确诊为哮喘,刘女士还以为只是重感冒或者过敏性鼻炎,不敢相信自己有哮喘。
如何判断自己是否有哮喘?
常见的哮喘症状包括胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难和憋气。这些症状可以同时存在于一个患者身上,也可以只存在一两个。比如有些哮喘患者只咳嗽不呼吸,所以人们经常把哮喘当成支气管炎。哮喘的另一个非常重要的特征是异常的呼吸声——呼气时的喘息声。通常喘息声的音调很高,细而尖。当气体通过管腔时,通畅的管腔无法发出这种声音。但如果管腔很细,比如像吹口哨。吹口哨时如果张大嘴巴,肯定吹不出声音。只有收缩嘴唇,用力吹气,才会吹出声音。支气管也是如此。如果支气管腔变窄到一定程度,就会发出喘息声。但也有一种极端情况,就是呼吸道完全封闭时,空气循环不会发出任何噪音,这是致命的。
如果你有过敏性鼻炎和过敏性皮炎,请警惕哮喘
大部分哮喘患者都有像刘女士一样的过敏性鼻炎。和她一样,她错误地认为自己只有在出现咳嗽等症状时才会感冒。池春华教授经常在门诊遇到患者,跟她说“我一年到头都感冒一次又一次”。这是不可能的。
鼻炎和哮喘是呼吸道的两种疾病。楼上是鼻炎,这是耳鼻喉科医生的重点。“楼下”是哮喘,呼吸科医生要注意。两种疾病往往并存。鼻子和支气管结构相似。无论是过敏性鼻炎、过敏性哮喘还是特应性皮炎,只要你患有其中一种,就说明你过敏。因为肺是一个代偿功能很强的器官,当呼吸系统出现问题时,身体就会“调动兵马”来支持呼吸系统。所以哮喘早期很难发现,需要检查肺功能来寻找线索。70%的过敏性哮喘患者易患其他过敏性疾病。所以过敏性鼻炎和特应性皮炎患者都是哮喘的高危人群,要警惕。
胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难时,应及时检查肺功能
检查过敏源后,应积极治疗现有疾病,并采取积极的预防措施。当出现胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难等症状时。,应及时检查肺功能。如有哮喘,应与医生密切配合,定期复查,以便了解预防措施,及时调整治疗方案。
IgE与过敏
血清IgE升高是过敏性疾病最有力的指征。过敏原进入体内诱导特异性IgE,IgE与肥大细胞和嗜酸性粒细胞结合,使机体进入对过敏原的特异性致敏状态。当过敏原再次接触时,它与细胞膜上的IgE受体结合,引起一系列生化反应,然后释放出与过敏反应和炎症有关的各种生物活性介质,如组胺。
过敏是一种免疫疾病,是人体免疫功能失衡。在对过敏性疾病患者的临床调查中,经常会发现在同一名患者身上经常可以看到许多过敏性疾病。与正常人相比,过敏患者血清IgE明显升高,肥大细胞数量增多,细胞膜上IgE受体增多。临床医学证明,辅助性T细胞及其阵发性细胞因子在调节IgE组成中起重要作用。根据分泌的细胞因子种类不同,辅助细胞可分为TH1和TH2亚群。然而,TH2细胞分泌的细胞因子主要在抗体组成和过敏反应中起作用。TH1和TH2由细胞因子相互调节。在健康条件下,TH1和TH2将相互平衡,同时受到辅助性T细胞的调节。当辅助性T细胞缺乏调节能力或接触到一些外来蛋白质或小分子(如尘螨、花粉或海鲜食品等)时。),TH2过度激活,导致TH2细胞分泌过多激素,导致IgE升高,血清中IgE浓度升高,从而引起过敏。为了降低血清IgE抗体,需要补充和获得降低血清IgE抗体的新民康福方抗过敏益生菌株。
新民康抗过敏益生菌采用具有增强抗过敏能力的生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊乳酸杆菌。通过促进白细胞介素-12(IL-12)和干扰素γ的分泌,可有效改善过敏症状,调节Tp型免疫反应,抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应的过敏现象。复合抗过敏益生菌株与肠壁树突状细胞上的受体结合,激活细胞内的翻译蛋白向细胞核内移动,释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节。因此,通过先天免疫系统,T细胞的发育可以被含有肽聚糖、脂多糖、多糖等多种糖尿病物质的细胞壁激活。
绝大多数哮喘患者经过规范化治疗后,能够实现并长期维持哮喘控制,使得患者的生活和工作条件与普通人没有显著差异。这是一件值得努力的事情,包括医护人员、患者及其家属。
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