肺胀 【金匮要略】第七章 第4条

第4条

身体上部的哮喘和躁狂症会导致肺胀。如果你想感受水，你会出汗更多。

本文主要探讨肺胀的病因和治疗，应与第三条相互参照。在前条中，不足是主要原因，而在本条中，邪恶是主要原因。肺呼吸，通水道。风寒邪从外阻，水饮凝滞于内，导致肺气不通，水道不通，呼吸困难，肺胀。所以可见上气不喘。

外感风寒犯难，内水供应泛滥，溢入肌肤，成为风水。治疗风水要用发汗的方法，外风寒散开门，空气通畅，水可以流。

第3条和第4条相同。

上气面肿，肩在呼吸，气升不降。如果脉搏一次又一次地上升，杨就有机会上升。脉搏太强，就会太强。加利息，是阴从下脱，阴从上决定阳，所以死的时候。肩息，息摇肩。上有哮躁，下有湿，上有风，风激水，气聚肺。所谓激能使山中人也，故欲格调水。出汗使风消失，然后水在湿润下恢复本性，所以会痊愈。

[注]

肺胀也是上气咳嗽，呼吸困难所致。是因为外面风小，水往中间流，所以说:你要给水定型。出汗了，就说出汗多。

[注释]

徐彬说:那些有邪恶的人仍然可以被治愈。如果你到了空中却吐气成躁，那么吐气就是风的扇，躁就是风的烦，它的口水对着它就会挟风而成风水。今天使者先在肌肉表面放电，水中无风。自然是跟风而下。所以说:可汗疗伤。

如果你咳嗽，生气，那么你就会被激怒，被激怒。这是因为肺膨胀，气阻塞。齐是水母，这个欲望是为了改变水的风格。有了风中的皮毛，肺气就不能被阻滞，也不能代替水通道转移到膀胱。苏文《五脏形成论》:咳嗽憋气，胸闷昏厥，经手阳明太阴。手阳明升变气，手太阴降变水，咳起气来，金鑫不降，故不能动水，而欲使水之征。出汗为了泻其皮毛，消除肺胀，更是如此。

第3条和第4条相同。

肾不呼吸，则气往上冲，肺气不通，则气也往上冲。但如果脸肿了，就会松弛发黄，而肩气短而不伸。脉象放大，阳气从上面移开，就死了。如果加上下益，阳自上而下，阴自下而尽，上气因肺肾不足而死。如果丈夫呼吸困难，狂躁，肺实，而膨胀则是风抑太阳，冷水达不到皮毛的证明。“欲水之风”的意思是风水没有达到，风水确立了，就会全身浮肿。这个证独一无二，所以说汗水会愈合。麻黄加术汤、月脉宫汤、小青龙汤均可按证用药，肺气虚、易恢复者亦有。

这里可以看到肺痈，要分清肺胀。生中邪伤，再入营，乃为肺痈。此风伤健，内有痰涎，阻逆肺气，上行逆之，故为哮躁，为肺胀所致。但如果有肺气郁结，就不允许通过水通道，也就是水淹皮肤，所以说要定型水。出汗驱风为宜。从外表看，水会往下渗，这也是下一篇文章小青龙的证据。

第3条和第4条相同。

升气证不同于升气证。如果你生气了，脸肿了，你可以抖抖肩膀，进步很大，但是你的愤怒会不降反升。而按其脉浮大，则是元阳之根已拔，未愈，而如下，阳自上而下，阴自下而下，阴阳相分，尤是如此。哮喘导致躁狂，其哮喘为风之扇，躁狂为风之烦。这是肺胀，它的唾液逆风会产生水的风格，但会使它出汗，风从汗水中挣脱出来，水就没有风了，自然就痊愈了。

另外建议上齐，分为两节。生死由实际情况决定。前人说肺痈是风引起的，风上去了就上去了，没必要坚持。肺痿、肺痈、气咳合为一章，意义重大，可分。

[解释]

本文论述外寒内饮上气证。因风寒外束，肺失而降，水停而饮，肺气受阻，气机不利，故肺充满气，烦躁不安。此证肺气不通，水道不能通。水湿溢出肌面，可能成为风水。肺胀的主要原因是风寒外束和饮水积聚。汗出散风寒，肺气通顺，郁则宜，水饮可解，诸证皆减。

喘息，喘息，这就像小柴胡，像萧庆龙加膏药证。而烦躁，属于肺胀，所以这种病属于肺胀，是古人的病名。根据我的经验，有人说是肺气肿，古人不想也不了解肺气肿。当他呼吸时，他的胸部膨胀。由于呼吸困难，他的胸部内压增加，他说他感到浮肿和无聊。古人称之为肺胀。

那么这种情况，要想格调水，这种风水，我们在《水汽》里详细讲过，什么是风水？外感因素和水分都有。古人称此病为风水。什么是湿气？就是身体水肿，那么一个表面水肿，那也是水蒸气。他说他想造水，但是水蒸气还没出现。但从这个角度来说，就是气喘躁，属于肺胀。这种病特别饱满，胀大。这大概和内饮有关，内饮有痰。《痰饮》这篇文章我们还没讲，大概是后面来的。

那么，人若有痰饮外感风，就要攻其所谓外邪内饮之害。喝多了就是风水，不喝多了不一定就变成风水了。冲它这种病总是喝酒，而且风邪，所以他没有哮喘和躁狂，这是属于肺胀，恐怕它会发作风水。攻风水，不攻风水，这种病得流汗，所以药方很多，那我们再谈，这个很多。让我们从外邪喝小青龙汤，心中有湿气，让我们百思不得其解。他在上下两段都讲过这个咳嗽，讲完肺痿痈，再讲一般的咳喘。

版权声明

版权说明:本文部分摘自《金匮要略》，作者/刘渡舟；胡希树《金匮要略讲义》，讲/胡希树。转载是为了传播中医文化知识，版权属于相关权利人。如果使用不当，请随时联系我们进行咨询。本文中“子恒试验说明”的一部分是原创内容，转载时请说明出处。

:问:热盛者因咳嗽而弛缓。肺痿的病从何而来？老师说，“要么是从出汗，要么是从呕吐，要么是从解渴，要么是从小方便，要么是从方便，还要从速效药受益，还有就是从体液大量流失，所以我们得到了。”他说:“如果你嘴里有几个脉冲，你就会咳嗽，但嘴里会有浑浊的唾液。”？老师说:是肺痿病。口干的话，咳嗽就是胸口隐隐作痛，脉滑。这是肺痈，咳嗽，唾脓和血。肺痿是脉数不足所致，肺痈是脉数不足所致。

:问:生病和咳嗽是反过来的。脉搏怎么知道这是肺痈？有脓血的时候，吐了就死。是什么样的脉搏？老师说:寸口脉小数，微为风，数为热；轻微出汗，而很少有人讨厌感冒。在风中，你无法呼吸；热量太光辉了，吸收不了。风伤皮毛，热伤血管，风留肺，别人咳嗽；口干气满，喉干而不渴，有时混浊多泡，总是晃冷。热过，血滞，痈脓堆积，吐如米粥。刚开始可以救，到脓液末就会死。

:上气面肿，肩歇，脉浮，不治；尤其是在加州。

附属方:

死记硬背