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28岁小伙猝死被医护1.5万次按胸救活 醒后的事令人目瞪口呆内幕曝光简直惊呆了

11天前,年仅28岁的李灿(化名)本来在照顾住院的父亲。

再醒过来时,人已经躺在了医院重症监护室内,等待他的,或许是死亡。

2月24日下午6点08分之前,广东青年李灿是一个身体健康、高大帅气的年轻人,吸烟、不酗酒。没有人留意到他在猝死之前在干什么,直到他突然从凳子上栽倒在地后,一旁的家人立刻大声呼救。

暨大附一院脊柱外科病区医生阳华火速跑到李灿身旁,看到李灿抽搐了几下后再无反应,怎么呼喊都不应答。进一步探查发现,小伙子已然没有脉搏、毫无意识,心脏已停跳。

护士一边打电话寻求医院ICU、心外科、麻醉科的支援,另一边监测李灿的生命信息。而医生阳华则在为李灿进行心脏按压。每分钟100-120次,每次下压胸廓要达到4-5厘米。

就这样重复的机械动作,普通人极难规范的坚持超过两分钟以上,而阳华独立支撑了快20分钟。

“时间过去这么久了,手腕依然酸痛。也没有去想太多,就是不能眼看着这么年轻的生命就没了。”

陆陆续续的,其他医生也加入到了救援团队中来。 “前后一共有5名医生、护士参与了对李灿心肺复苏的按压操作”,从阳华开始进行心脏按压算起,到最后停止心脏按压,这群医生、护士们一共坚持了两个半小时,合150分钟。前前后后持续的有效心肺复苏,超过1.5万次。

掰掉了99支肾上腺素

年轻人用掉了其中84支

支援力量渐渐强大起来,现场医护团队直接在普通病床上就完成了对李灿的气管插管、深静脉穿刺和挠动脉穿刺。

心源性猝死,意味着心脏停跳,血压快速下降到0。最关键的,还是要尽快恢复李灿的心、血管循环系统,关键药物就是肾上腺素。

为了将濒死状态的李灿拉回来,整个脊柱骨科病区里的肾上腺素全部用完,科室的护士和支援医生又从邻近的科室里借来了几十支。

“事后我们计算了一下,总共掰掉了99支1毫克装的肾上腺素。患者通过补液渠道、推注的就达到了84支。”

可即便如此,李灿的生命,依然掌握在阳华、黄世芳、李小辉等现场进行心肺复苏的医生、护士们的手掌下。

此时,现场抢救已经过去了1个多小时,李灿当时反应出来的一切症状,都提示着只能使用ECMO,才有挽救年轻生命的可能。

“他要真是新冠肺炎患者,也得先让他活”

ECMO(体外人工膜肺)这种机器,原本更多的应用于是心脏外科手术或者心、肺移植手术当中。在此次抗击新冠肺炎疫情当中,这个设备被广泛运用于危重型患者的救治当中。有了它,患者病变的心脏、肺脏能够部分甚至完全解放出来,心肺不工作,患者也依然存活。

设备是最高级的生命支持设备,缺点只有一个—贵。“耗材开包需要的费用接近4万元,这还是取消耗材加成之后的收费标准。而运营维护期间的高昂治疗相关成本,每天以万元计算。”

李灿的父亲本身还在病榻上,闻讯赶来的叔叔,在目睹了整个抢救过程后,现场拍板,签字继续抢救。

李灿胸廓外的按压依然在持续着,只有在切开动脉、股静脉的期间,短暂暂停了10秒。直到人工膜肺的离心泵开始发出细微的嗡嗡声时,坚持了2小时22分钟心肺复苏的阳华他们才彻底停下来。

血管切开时,看着喷溅出来的血液。医生李雅兰才想起当下依然是新冠流行期间,李灿的感染状况并不明确。“他要是新冠患者,我们这个房间的医生、护士估计都得中招”,李雅兰现场提示了一句。

“他要是新冠肺炎患者,我们也得先让他活过来”,埋头操作的医生陆华没有太多的在意。

救过来了,却“丢掉”了一个月记忆

心源性猝死虽然短暂缓解,可为什么会年纪轻轻的发生心源性猝死,则还需要逐一的排查。影像排查结果很快排除了肺栓塞的可能。

“结合各种症状、表现来判断,他其实极可能患的是布鲁加达综合征,一种遗传心脏病,是导致青壮年群体猝死的主要原因。”黄世芳告诉记者,后续的排查治疗,已经非常支持这一诊断。

直到使用了ECMO88小时之后,得到足够休息的心脏彻底缓过来后,黄世芳所在的ICU团队,这才给他撤离了ECMO。又过了两天,李灿彻底撤离了气管插管、呼吸机。

撤机当天,李灿醒转过来,浑然不知自己躺在父亲住院的医院ICU里,甚至忘记了父亲住院这回事。

“最近的记忆,停留在春节前和好友聚餐的片段,他会反问我们医生,自己是不是喝大了。”

小伙子生命真正保住了,只是因为短暂脑部缺血缺氧带来的脑损伤,他丢掉了1个月的记忆。

当然,那场持续了两个半小时的胸廓按压,也给小伙子带来了一定的副损伤,胸骨出现骨折。“这很正常,有效的下压胸廓和保护胸骨之间,再专业的医生都难于把握分寸和力道”,黄世芳表示,这样的骨折也并不严重,慢慢修养,骨折自会愈合。

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