重庆高温 重庆高温红色预警 这些区县气温达40℃以上

据中国新闻网报道，7月19日，重庆洋人街水上公园夏季拉锯战吸引游客。

重庆高温 新华社记者 陈诚 摄

同日，重庆市气象局发布“高温红色预警”信号。预计19日13时至20时，重庆渝中、江北、南安、九龙坡、大渡口、沙坪坝、万盛、南川、武隆、石柱、万州、开州、奉节、无锡、巫山等地气温将达到40℃以上。

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中暑是三伏天最怕的事情，让人中暑，不仅是高温，每年6月下旬到8月中旬也是如此。中暑的原因虽然很多，但从环境因素来看，不仅仅是高温会导致中暑。

高温酷暑 胡铁湘摄

目前北京正处于汛期。在高湿天气，即使最高气温在30℃左右，也有可能诱发中暑。

1中暑可致多器官功能障碍

人是温血动物。正常情况下，身体产生的热量几乎等于释放的热量，体温保持稳定。

当体内产生过多热量时，或者外界热量进入体内时，身体可以通过出汗等渠道加速散热，保持体温正常。但久而久之，持续出汗使体内血量不足，汗液会带走大量电解质，如不及时补充，可能导致汗腺衰竭。

散热不及时，体热积聚使体温持续升高，就可能发生中暑。中暑期间，如果体温高于42℃，会对各个器官的细胞造成直接的“热”损伤。脑、心、肝、肾上腺等重要器官的细胞膜和细胞器受损后，细胞的代谢途径会被中断，导致多器官功能障碍或衰竭。

2重症患者大多出现高热

中暑的症状有轻有重。轻度中暑时，为了最大限度地完成散热任务，身体会通过自主神经系统调节皮肤血管的扩张，分泌大量的汗液。这时汗液从体表蒸发带走热量，成为主要的散热方式。

但是，当身体的热量过高时，出汗会使身体的血量减少，而这种有限的血量也分布在全身的皮肤上，所以大脑等身体重要器官的血流量会明显减少。这时候人就会头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛开花、疲劳，甚至发黑、晕厥。当汗水带走大量电解质时，人也会出现肢体抽搐。

当大多数人轻度中暑时，如果能及时摆脱高温高湿的环境，补水降温，相关症状就能得到缓解。但是有心血管疾病的人就没那么容易了。

如前所述，中暑时全身血流相对不足，重新分布。为了加快散热，保证重要器官的血液供应，身体需要心脏努力工作，加快体内血液的流动，所以心脏需要自己的营养血管——冠状动脉提供比平时更多的血液，保证充足的动力。而冠心病患者的冠状动脉狭窄，不能及时为“双功”心脏提供更多的血液供应。心脏饿了，再加上大量出汗、血液粘度增加、血压偏低等因素，中暑可能会引发心血管事件，导致心绞痛，甚至心肌梗死、心源性猝死等恶性事件。

重症中暑是由轻度中暑发展而来，一般以高热为特征。如果不能及时降温，补充水分和电解质，外界热量不断侵入体内，结果就是津液不足，汗腺衰竭，停止出汗。此时中暑者干燥无汗，体内热量积聚，体温迅速上升。大脑对温度非常敏感，短时间内会造成功能障碍和昏迷。此外，体内积累的大量热能也会对心血管、肝肾等重要器官造成损害，严重时会导致多器官衰竭而死亡。

3预防需知五大误区

目前关于中暑有五个误区。

1.“如果环境温度不太高，就不会中暑。”

即使环境温度不高于30℃，潮湿无风的环境也可能导致中暑。

据估计，一公升汗液完全蒸发，可以使体重60公斤的人体温降低2℃。在蒸发过程中，汗液从皮肤表面“脱离”，飞进空空气中。潮湿空空气中的水分也通过空空气不断“融合”到皮肤的汗液中。当两个过程平衡后，汗液不再蒸发，体热也不会被带走。

因此，往往在湿度为空的桑拿天，由于汗水蒸发缓慢，带走身体的热量较少，更容易导致中暑。

2.“中暑是小事，喝点冰水和绿豆汤就好了。”

虽然健康人群中的轻度中暑，如果及时摆脱高温高湿环境，可以很快好起来，但如果不能及时识别出重症中暑患者，可以及早迅速降温送往医院治疗，往往会导致死亡病例。另外，冠心病等慢性病患者，即使是轻度中暑，也会导致严重后果，不能马虎。

中暑喝水是特别的。因为人体内的电解质随着汗水流失的更多，我们不仅要大量补充开水，还要大量饮用含有碳酸和酒精的饮料。它们不仅不能补充电解质，还具有渗透“利尿”作用，加重电解质和水分流失。正确的做法是及时补充含钠、钾、镁、钙盐的淡盐水或防暑饮料。

高温天气及时补充水分和电解质是避免中暑的有效方法之一。但是，一些需要限制液体和盐摄入量的人，如严重心力衰竭和肾功能不全的患者，如果喝水过多，情况会变得更糟。所以，多喝水降温消暑并不适合所有人。

3."严重中暑只进行简单治疗，不送医院治疗."

中暑和高烧多为重度中暑，要争分夺秒抢救。发现严重中暑后，在“黄金半小时”内实施快速有效的降温非常重要。如果延迟降温，死亡率会明显增加。采用各种方法快速将中暑患者体温降至39℃或以下是降低死亡率的关键。

当急救人员没有到达现场时，应迅速将中暑和高热患者转移到阴凉通风的地方，并脱掉衣服；打开空风扇，将中暑者的环境温度降到最低；找到冰块，放在中暑患者的主动脉区域；用冷水喷洒或用湿毛巾擦拭中暑者全身。即使救护车到达或转移，上述急救措施也不应暂停。必要时，协助急救人员对患者进行低温生理盐水输注、洗胃、灌肠、药物冷却等治疗。

重症中暑需要药物和设备，如呼吸机、血液净化等手段来支持和保护器官功能。因此，重症中暑患者应及时送往医院。

4.“中暑晕厥者服硝酸甘油片”

重症中暑患者体液流失过多，导致血量不足，血压偏低。服用硝酸甘油会进一步扩张血管，降低血压。如果没有特殊情况，中暑患者不建议服用硝酸甘油。另外，中暑的人如果昏迷不醒，也不要强行喂水，否则容易窒息吸入，发展成吸入性肺炎。

5.“拒绝户外活动，防止中暑”

在极热的天气里，要避免户外运动和工作。当你在户外感到胸闷、心悸、头晕等不适时，应该迅速去阴凉处避暑。但是，人也需要适应自然环境，不能完全与一切高温环境隔绝。在一些人体可以接受的炎热天气，应关闭空键一段时间，选择在清晨或傍晚进行户外活动。整天呆在空调节室可能会埋下空调节的隐患。

延伸阅读中暑高危人群有哪些？

老人、婴儿、儿童、产妇始终是中暑的高危人群，重症中暑甚至死亡病例时有发生。

由于散热能力下降，老年人对体内热量积聚的耐受力降低，在高温下容易造成伤害。尤其是残疾人和痴呆老人对温度的感知和反应较慢。特别是有些人怕老人感冒生病，就不开空音和风扇。而残疾人和痴呆老人不能准确及时的表达自己的不适，直到发高烧失去知觉才发现中暑。他们大多病情严重，去医院死亡率很高。

婴幼儿身体系统发育不良，体温调节功能差。夏季衣物过多，或者在高温环境下跑步，都有可能导致中暑。近年来，每年夏天，孩子们被困在车里，死于严重的中暑。夏天汽车停止在太阳下行驶，车内温度会迅速上升，几个小时就能升到60℃到70℃。切勿将孩子独自留在车上。

中国传统认为产妇在分娩过程中应避免风寒。据说“坐月子”最初与预防“产褥热”有关。现代医学证明，产后发热是产后致病菌侵入生殖器官引起的疾病。现在，随着消毒和抗生素的应用，产褥热已经大大降低。产妇在高温天应听从医护人员的指导，做好产后感染的预防和控制，合理使用空空调和风扇防暑降温，摄入充足的水、电解质和营养。炎热的夏季，如果门窗、风扇、空不打开，甚至被罩，都有可能发生中暑死亡事故。

临床情况表明，过去患有一种或多种慢性病的患者，不仅容易中暑，还会导致原有病情迅速恶化作为诱因。比如心血管患者中暑时容易发生心血管事故；糖尿病中暑患者大量体液流失，可导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；甲亢患者通常处于高代谢状态，产生的热量较多，处于高温环境比普通人更容易中暑；服用抗组胺药、抗胆碱能药、抗精神病药等。会影响体温调节中枢和散热功能，并增加中暑的风险。

原文王

由北京友谊医院不同的急诊医生提供