婴儿口罩 婴幼儿不宜戴或者戴不住口罩，怎么办？儿科专家解答家长关心的十大问题

最近，儿童感染新型冠状病毒的报告病例逐渐增多，儿童和成人应做好足够的保护。目前如何更好的保护孩子？让我们听听国家儿童医疗中心北京儿童医院急诊科主任王浩的建议

问

都说一岁以内不要戴口罩，怎么保护？

因为婴儿不能戴口罩，被动防护是1岁以下婴儿的主要防护。照顾者要主动戴口罩，不要亲吻孩子，不要对孩子咳嗽、打喷嚏或呼气。如果要咳嗽或打喷嚏，必须用纸巾捂住口鼻，将被污染的纸巾立即丢入密闭的垃圾桶/桶中，用自来水仔细洗手。婴儿应该穿着得体，不要过热或着凉。不要试图用嘴咀嚼食物并喂给你的孩子。不要和孩子共用餐具。儿童用品、玩具和餐具必须定期消毒。如无必要，尽量不要带孩子外出，尤其是公共场所或封闭房间空；出门尽量不乘坐公共交通工具，尽量远离其他人。和孩子玩耍前要仔细洗手。父母回家后应该换衣服，洗手。家里应该定期通风。通风时，可将儿童转移到另一个房间，以避免感冒和着凉。如果父母有呼吸道疾病，也要在家戴口罩，在家适当隔离。

问

出门一定要戴口罩吗？

对于以自我保护和降低呼吸道感染风险为目的的父母和儿童来说，只需在新型冠状病毒流行期间佩戴一次性医用外科口罩。医院、封闭房间空、拥挤场所等应佩戴口罩。另外，如果出现发烧、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，也要戴口罩；在人口密度低的通风房间空，不得戴口罩。戴口罩前要检查是否在有效期内，因为各类口罩的防护效果都是有时间限制的。另外，洗手后要戴口罩。建议每4小时更换一次面膜。如果口罩被污染，随时更换。

问

我的宝宝不能戴口罩。总是撕成碎片怎么办？

很多宝宝不太喜欢戴口罩，有的是因为觉得太闷喘不过气，有的是因为觉得口罩的带子掐耳朵，有的是因为觉得不舒服，有的甚至是因为害怕或者长得丑。如何让孩子乖乖地戴口罩？首先，父母应该购买适合孩子的一次性医用口罩。一般来说，这些口罩可能会有一些图案或颜色，更容易被孩子接受。对于大一点的孩子，家长可以通过讲故事的方式告诉孩子为什么大家都戴口罩，不戴口罩的危害，帮助孩子在戴口罩的时候调整口罩的位置，让孩子更舒服，减少阻力。对于年龄较小的孩子，父母可以通过角色扮演、玩游戏和讲故事等方式，和孩子一起戴在镜子前。一开始不要着急，反复尝试几次，让孩子减少对口罩的抵抗力和陌生感。如果孩子确实不能戴口罩，只能尽量待在家里，减少外出，做好手部卫生，养成良好安全的饮食习惯，家长在家里做好个人防护和清洁消毒通风，间接保护孩子。

问

说一次性口罩可以用四个小时。我只穿一会儿。脱下来还能再用吗？

不建议重复使用一次性口罩。如果反复使用，除了口罩的保护作用可能会降低之外，口罩外层积累的灰尘、细菌和病毒也可能会污染内表面，造成感染。如果在使用寿命内，由于某些特殊情况必须重复使用，不要直接摘下口罩，放在口袋或包里。而是折叠起来放在干净的自封袋里，防止口罩里面被外面污染。此外，面膜在重复使用前不得用水或酒精清洗。建议戴在外面的口罩用酒精喷雾消毒后放入塑料袋等密封袋中，然后丢弃在密闭的垃圾箱中。如果是在医院，应该丢弃在医院专门配备的黄色垃圾桶里。

问

带孩子回家后，你需要做的事情，很难避免。

孩子回家后，脱衣服换鞋，第一件事就是认真洗手。家里可以用普通肥皂或者洗手液。一定要用流动的水冲洗，按照六步或七步的洗涤方法仔细搓手的每一个部位。洗手后可以洗脸。如果你的孩子配合，你可以洗鼻漱口。用淡盐水或清水漱口。漱口后，让孩子吐出来。此外，儿童外出时应戴口罩，尤其是在封闭空和拥挤的场所，并与他人保持1米以上的距离；养成良好的卫生习惯，不要到处乱摸，不要用不干净的手去摸或擦嘴、鼻、眼。

问

冬天很难经常清洗外套。可以用紫外线消毒灯或者酒精消毒吗？

根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》第四版，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂质溶剂可有效灭活病毒。所以紫外线消毒灯对这种病毒是有效的。紫外线消毒灯的主要光谱波长为185nm和253.7nm，253.7nm的紫外线可以破坏和改变脱氧核糖核酸的生物活性，从而杀灭微生物。185nm的紫外线能把空气体中的氧气变成臭氧，氧化作用强，能有效杀灭细菌。有条件的话，出门回家后可以用紫外线消毒灯或者在外套上喷酒精。但值得注意的是，紫外线会对我们的皮肤和眼睛造成伤害，紫外线产生的臭氧还会刺激呼吸道，引起喉咙痛、胸闷、咳嗽，还会引起头晕、头痛等症状。因此，紫外线照射消毒时，所有人必须离开消毒室，以免损坏，消毒后应提供一段时间的通风。另外，家用紫外线消毒灯的消毒面积与其功率有关。

如果不具备上述条件，也可以进屋后脱衣服换鞋，然后仔细洗手、洗脸、鼻、口。

问

儿童在冬天容易咳嗽、流鼻涕，甚至发烧。如何区分感冒、流感和新型肺炎？

首先，三者的病原体不同。常见的感冒病原有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。感冒不是传染病。流感是由流感病毒引起的，如甲型流感病毒和乙型流感病毒，属于丙类传染病。“新型肺炎”是2019年新型冠状病毒引起的。我们可以称之为新型冠状病毒感染的肺炎，目前属于B类传染病。

其次，发病时间不一致。寒冷一年四季都可能发生，没有明显的季节性。虽然流感一年四季都可能发生，但每年的冬春季发病高峰。新型冠状病毒肺炎是2019年底冬季的一种新疾病。

第三，三者症状不同。感冒主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。多数无明显发热或仅低热或中热。发热一般持续1-2天，病程3天左右。肌肉疼痛、疲劳等全身症状不明显。流行性感冒常为高热，伴有畏寒、头痛、肌肉疼痛、乏力等全身症状，发热持续3-5天，病程约一周。新型冠状病毒肺炎患者的严重程度各不相同。轻度者可能没有疾病，或者只有低烧、干咳、寒战等不适。少数病例可能出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状，部分患者是通过病原体检测发现的。因此，如果他们有流行病学史，应主动报告并仔细隔离。大多数重症病例在发病一周后恶化，伴有呼吸困难，重症病例发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能障碍，甚至死亡。

第四，三者的严重程度不同于易感人群。感冒可以在所有年龄的人身上发现，几乎不会引起并发症。流感对各年龄段人群也是易感的，但重症流感的高危人群主要见于5岁以下儿童、免疫抑制剂、慢性基础疾病患者、65岁以上老年人、孕妇、肥胖人群等。流感可影响全身各系统，导致并发症，严重者可导致死亡。人们普遍容易感染新型冠状病毒，儿童和婴儿也有疾病。老年人和基础病人感染后病情严重，严重者可死亡。

问

孩子发烧了。你想去医院吗？

孩子发烧去医院要考虑很多因素。

3个月以下的婴儿，特别是28天以内的新生儿，如果有发热要去医院，体温高于39℃可以去急诊。

婴儿或3个月以上的儿童应在体温40℃以上时及时就医。3-6个月婴儿体温低于38℃，护理和精神反应如常。可以先监测体温，观察孩子的一般情况，再考虑是否去医院；体温超过38°C，随时就医；即使没有这种情况，如果发烧超过24小时，也要去医院的门诊。

6个月到2岁的孩子，只发烧时可以观察精神反应是否稍差，但体温降至正常后可以自由玩耍；如果发烧超过24小时，可以去医院治疗。

任何年龄的孩子发烧超过3天都应该去看医生。除体温外，如果孩子精神反应差、哭闹、难以安抚、奶量减少、呕吐、腹泻、少尿、关节和/或肌肉疼痛、头痛、畏寒、咳喘、呼吸困难、抽搐等。，他可以去医院治疗。还有一个简单的判断方法，就是看孩子除了发烧以外，是否有明显不同于平时的症状或体征，如果有，就去看医生。

特别说明:在目前新型冠状病毒感染的流行期，如果您的孩子体温超过38℃，并且存在以下任何一种情况，请直接到发热门诊就医。1.发病前14天在武汉的旅游史或居住史；2.发病前14天内曾接触过来自武汉的具有呼吸道症状的发热患者；3，或者有家族聚集性疾病。

问

宝贝，该打疫苗了，很难。你想带走孩子吗？

这个时候，父母的心情可能是矛盾的。一方面因为新型冠状病毒感染的流行，不想带孩子去人多的地方，但另一方面又担心推迟接种对孩子不好。建议密切关注儿童预防接种门诊情况。我们知道，除非有特殊情况，婴幼儿应该定期接种疫苗。但在某些情况下，如孩子生病离家，可能会发生疫苗不能按时接种的情况。原则上延迟接种不会影响其免疫效果，可以尽快补种。另外，一些需要连续接种几次的疫苗，由于某种原因可以暂时中断，之前的疫苗也不会因为暂时的“中断”而“变白”。后期接种延迟，及时补种。

但有些疫苗即使在新型冠状病毒感染流行期间也不能延迟，比如狂犬疫苗，第一剂必须在被咬当天注射。由于冬季是一些传染病的流行季节，除了新型冠状病毒感染外，还有流感、麻疹等传染病。因此，在延迟接种期间，应防止婴幼儿外出，以免感染。

问

宝宝患有慢性病，一直坚持定期复查。需要重新安排吗？

在目前新型冠状病毒流行期间，患有慢性病的儿童是否可以重新安排时间必须遵循主治医生对儿童疾病的评估，他们不得擅自做出决定。如果医生可以在线与家长沟通，监测儿童疾病，判断疗效，保持治疗的连续性和有效性，就可以减少去医院的次数。但是，如果病情不允许，或者发生变化甚至恶化，就要及时就医。就医时，孩子和家长要照顾好自己，特别是戴口罩，不要到处乱摸，不要用不干净的手摸眼睛、鼻子和嘴巴。如果可能的话，也可以就近检查一些必要的物品，然后将检查结果在线发送给主治医生，指导下一步的治疗。