医院怎么取灯泡的 问：到底怎么把这个灯泡取出来？

介绍

算了，废话少说，直接看案情。

那是我在普外科轮转的一个下午。

-你好，普通外科。

——嗯，你们科室刚送来的病人拍了一部好片子。过来看看。

-嗯？我是轮岗的，老师都是外科的。

-那就先来！带病人回去。

-是的...马上。

-你是普通外科医生吗？

-嗯，先生，你说。

-看看这部电影...

▲图片来自@朝阳医院总外医曾

-嗯？

-你认为是什么？

-我想是的...

-没关系。大声点。

老师，这是灯泡吗？

-嗯...这个哥哥真够...看怎么拿。只是卡在直肠和乙状结肠之间的角落。前面还是有差距的。还没卡，不过拿出来就够了。估计需要手术。

-好，我先带病人回去，等会问老师怎么处理。

-是的，真的...

回到病人身上，老师也手术回来了。

-第六，病人呢？

-拍完戏，我在病房。还是很疼。你还要一些药吗？

-先看情况。让我看看电影什么时候上映...是啊，怎么会这样？大哥真的可以！

-我问过，但没说。

-病人在单间吗？

-嗯，在201房间...去看看？

要说老师还是老师，一句话让病人招...

——你是XXX，我说你，下次用的时候绑根绳子！

-唉，以前还好，但这次拿到的时候，我就滑了...坐在里面。我出去付钱，越付越够不着，越陷越深。我想去厕所把它拉出来，开始疼...这就来了！

-好吧，我待会儿给你开点药，先止痛，再看怎么处理。

-医生，能破吗？

-我不知道。如果拿不出来，就得破了拿出来！

-嗯？那不行，那不行！

……

回到办公室，我问老师们怎么处理这件事，老师们提出了几个解决办法——有的说破了拿出来，有的说拿钳子看看能不能夹出来，有的说结肠镜下试试，有的说用胶水粘屁股拽出来...反正我也不确定，大家就一起讨论了一下，当然我也对这位兄弟的操作感到惊讶。

后来护士说有个病人找我，我就先去找了个病人。我是上消化道出血患者，我觉得可能是胃癌。当时我用的是三腔二囊管止血。这个你可能不熟悉，请看下图。

我在检查三腔两囊管是否漏水的时候，突然想到这个应该有助于取出灯泡！

方法并不复杂。这个管子不充气的时候是扁的，很细很长，可以顺着肛门送进去。借助润滑剂和光滑的灯泡表面，可以走到灯泡后面，离膜应有空间隙。然后，把气球装满水。前面的大气球挡住了灯泡的后路。后面的细长气球可以把灯泡顶在肠壁上，然后把管子拉出来把灯泡拿出来！

回到办公室，我告诉老师我的想法。

——对，小六，你有个好方法！

-是啊，这是最小的伤害，它不应该伤害，你可以！

-六，以后可以试试！

-不，不，不，我不敢...

-没关系。试试吧。领导说没关系。

-好吧，那就让你暂时不要离开，看我做手术...

是的。

然后我就开始准备这些工具，让护士给病人加一些放松止痛的药。石蜡油、弯板、镊子、钳子、三腔二囊管都来了...我把病人带到治疗室，先给病人解释我要做什么。我感觉他很难受，什么都不愿意问我，就让我赶紧去做吧，只要能解决问题。

仔细看的话，可以看到管子上有一个刻度，主要是医生判断管子的长度，一般是放入食道和胃部(这次放入直肠感觉有点奇怪)，但直肠一般十几厘米长，应该没问题。

戴上手套，把管子拿出来，用石蜡油盖上，病人好了，老师在看着...我开始操作，石蜡油真的很滑，手里的管子像泥鳅一样...

话又说回来，如果我先把手指伸进去，使劲往里一靠，就能感觉到灯泡的底部，就再也不敢动了。如果我把它往前推，那就更难了...我担心管子会沿着肠壁送进去，送的不够多，就一口气送进去很多，位置要刚好卡住灯泡。

我要开始打水了。

领导在旁边说:“刘二，再检查一下，是不是卡在直肠里了？”。

哦，对了，有可能是卡在直肠里而不是绕过灯泡。如果你急于取水，可能会对直肠造成二次损伤。假设领导很冷静！我已经出汗了...

我检查了一下，它没有坐在直肠里，我就顺利地坐到了灯泡后面。

然后开始抽加了美兰的水，第一个大气球大概150mL~200mL。我试图拉它，但幸运的是，我能移动。担心玩多了拉不动~然后抽了抽长气球，大概100mL，止血钳夹住管口。

慢慢拔出来。

什么都没发生！

我不敢努力...

领导着急了，说:“努力点！”没关系

在领导的支持下，我松了口气。我突然觉得很松，但是没有水出来...原来是灯泡那里在卖管子，吓了我一跳，以为是坏了！

之后，当我拔出时，我感觉灯泡慢慢地移了出来。

然后我看到灯泡的底部从肛门出来了...

哦，我的上帝！

感觉老师们都要鼓掌了。

我还是不敢慌，慢慢的拔，直到大部分灯泡都露出来了。最后，灯泡的头部相对较大。我抱着灯泡的底部，旋转拔出，看到肛门的皱褶慢慢变平。有些地方开始流出眼泪...

嘣~

出来！

出来！

出来！

我现在浑身是汗。

我太激动了！

真的值得聊一辈子！

……

最后病人顺利出院。

后来，领导想让我留在他们部门...我说，算了，我还是喜欢妇产科。

然后就轮完了，去了隔壁部门。

现在想起来，还是要感谢领导给我这个机会做手术，当时我们这些小医生几乎做不到。再次感谢！

也不能算是拯救了天。毕竟临床上，当时轮转的小医生还远没有挽回局面，但我记忆犹新。

结束

我没想到这篇文章会在我们六个团队中引发热议:

关于实践出真知，不做？

我能怎么做呢？除了看到这句话的时候菊花瑟瑟发抖了一下，只能瑟瑟发抖，感觉六个一般的同学消息都很灵通~

早上好，我爱这个世界。

封面图片:朝阳医院曾伟医生

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