关于面瘫 首大李健东：关于“面瘫”，你需要了解

听说隔壁李大爷出门被风吹了。回到家，嘴歪了，说话漏了，嘴里流着口水，眼睛闭不上。他去医院诊断，结果是周围性面瘫。那么，什么是面瘫呢？面瘫的原因有哪些？生活中如何预防面瘫？

什么是面瘫

“面瘫”在临床上称为“面神经炎”或“面神经麻痹”，也俗称“歪嘴”、“吊风”。是一种以面部表情肌运动障碍为特征的常见病。

面瘫的症状

我们常见的面瘫是一种病因不明、急性发作、单侧受累、病程自限的疾病。是临床上的常见病、多发病，不受年龄限制。“面瘫”患者最常见的症状是嘴歪眼歪，所以大多数患者连抬眉、闭眼、嘴鼓等最基本的动作都无法完成。严重的话，连味觉和听觉都会受到影响。

如果你有以下症状，你可能患有面瘫。建议及时去医院治疗。急性发作，症状在数小时或1 ~ 3天内达到高峰，可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。

1.外观:脸看起来两侧不对称，一侧额头线条消失，眼睛无法完全闭合，鼻唇沟变浅，嘴角向健康侧倾斜，人的中线歪斜。

a、歪嘴:早上起来，脸两边不一样，嘴歪。刷牙的时候会漏水。吃饭的时候，我把米饭放进嘴里。以前都是左倒右倒。现在我要用手把米挖出来。事实上，这些都表明面部肌肉已经失去了功能。

b、不能闭眼:还有一些面瘫患者不能闭眼。长期暴露后，会出现眼部感染、结膜干燥和流泪。

C.额线不对称:有些人也有额线不对称的情况。眉毛一抬就会有额纹，面瘫一侧的额纹会变浅或者消失，因为面部神经肌肉不听指挥，举不起来。

2.自我感觉:患者的体验是眼睛不灵活，流泪；二是患侧口腔流口水，不能吹，不能吹口哨，吃东西堵住患侧牙齿和脸颊的缝隙，面部麻木。

3.伴随症状:有些人可能伴有味觉丧失、听力过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹等。

特别说明:得了面瘫之后，最重要的是保护眼睛。“面瘫患者的眼皮没有闭紧。每次闭上眼睛都会出现一条裂缝。结膜或角膜总是暴露在外，增加了感染的机会，容易流泪。为了保护眼睛，可以戴眼罩或消炎眼药水。

面瘫分类

面瘫的病因很多，根据损伤部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫:面部上部肌肉未麻痹，闭眼、抬眉、皱眉是正常的。面印深度与对侧相等，眉毛高度和睑裂大小与对侧相同。当面神经中枢麻痹时，面部下部肌肉即颊肌、胸大肌、口轮匝肌麻痹。所以当患者处于休息位置时，这一侧的鼻唇沟变浅，抹刀下垂，牙齿移动时抹刀向健康侧倾斜。中度面瘫，面部不对称不明显，迁移到面肌痉挛的极为少见。中枢性面瘫常伴有其他偏瘫体征，如腱反射异常、巴宾斯基征等。

周围性面瘫:引起病变同一侧所有面肌麻痹。也就是说，面部上下肌肉麻痹，由于眼轮匝肌麻痹，眼睑不能完全闭合，闭眼时眼球向上跳，露出角膜下缘的巩膜带。当病人闭嘴时，面颊肌肉极度放松，于是嘴巴下垂，帆征呈阳性。眉抬受限，额头线条变浅或消失，眉毛比健侧低，眼睑裂变大，内眦不尖，眼泪有时溢出。露齿或大笑时，嘴向健康侧拉，嘴呈斜椭圆形。说话时唇音不清。由于颊肌麻痹，食物储存在颊肌和牙龈之间，患者必须用筷子取出食物。婴儿发生面瘫时，吸吮受限。双侧周围性面瘫，面无表情，双侧额线消失，眼闭不紧，贝尔征阳性。双侧鼻唇沟变浅，嘴唇合不紧，匙漏，吃饭时食物留在脸颊，言语略显暧昧。

面瘫的原因

周围性面瘫的病因至今不明，但寒热交替剧烈是面瘫的重要病因之一。患者往往在夏季长期入住空中转房屋后出现症状，或者在冬季炎热的房屋外出后突然感冒。面瘫患者大多在发病前没有明显的症状，少数患者在发病前会出现面酸、麻木、刺痛、头痛、耳后疼痛等症状。

此外，以下原因可能导致面瘫:

(1)病毒感染；

2耳源性疾病，如中耳炎；

③自身免疫反应；

④肿瘤；

⑤神经性；

6.创伤性；

⑦中毒，如酗酒，长期接触毒物；

8代谢紊乱，如糖尿病、维生素缺乏；

⑨血管不足；

⑩环境因素，冷空气体刺激。

为什么秋季面瘫高发

秋季是面瘫高发季节。中医认为人体过度劳累，再受风邪侵袭，影响气血运行，导致经络失调，导致口眼歪斜。西医理论认为病毒侵入面神经，或带状疱疹病毒侵入面神经，导致面瘫。

如何预防面瘫

注意保暖，及时换衣服:注意随温度变化增减衣服。春天过后，不要太早脱厚棉衣。出汗要注意及时换衣服。

避免过度劳累，注意休息:也是病毒感染。身体好的人没事，身体差的人容易生病。所以要提高身体抵抗力，避免过度劳累，注意休息。

居家护理注意事项

眼部护理:周围性面瘫急性期，因闭眼不完全，应注意减少户外活动，保持眼睛清洁；眼罩可用于遮盖患眼或涂眼膏，防止结膜和角膜感染；尽量少用眼睛。

饮食护理:味觉障碍患者要注意食物的冷热程度；忌硬食；尽量把食物放在健康的舌头后面，慢慢咀嚼；饭后注意漱口，保持口腔清洁。