神经性遗尿 遗尿症与神经性尿频

先说两个案例。一个是五岁男孩，两岁多才知道大小便。然而，他在过去的一个月里几乎每隔一天或每隔一天尿一次尿。父母带他们去医院做了膀胱尿路检查，没有问题。睡前不要喝水，不要催促排便等。，但它们是无效的。另一个是一个三岁半的女孩。从上幼儿园开始，我就说每天要尿尿几次，但是老师带我上厕所却没有尿或者只有一点。家里没有这个条件，父母带去医院检查。没有器质性原因，确诊为神经尿频。

排便是儿童第一个有意识感受和控制的行为。很多孩子，甚至很多成年人，在遇到很大冲击的时候都会大小便失禁。孩子声称排便是大人无法拒绝或拖延，无法验证的指令。民间有句话叫“懒驴多磨屎”。所有这些因素都容易使排便成为最方便的借口和最可行的渠道，避免或拖延真实的情况或压力。

第一种情况下的男孩和他的母亲和祖母一起长大。父亲工作忙，有钱，在外有家。母亲与父亲和祖母不和。五岁时父亲出现离婚，孩子要求归父亲所有，由祖母抚养。母亲软弱无能，不甘无助。虽然大人们努力瞒着孩子，但孩子还是知道，私下问奶奶，但不敢向父母提起。后来我爸我妈优柔寡断，干脆公开说话。用母亲的话来说就是“天天压”，说让儿子自己选择。母亲说:“你不放开儿子，儿子没有父亲肯定会享受更好的物质条件；放下父亲，担心自己不幸福。”表面上看，孩子很平静，一切似乎正常，甚至没有恐惧或哭泣的迹象。但是晚上开始尿床。

第二种情况，女孩，母亲是独生子女，不能带孩子，父亲从小受到父母的严格管教。虽然我现在过得很好，但还是放不下童年，发誓要让孩子自由快乐。上幼儿园之前，孩子在家喷水枪，在床单上画画，吃饭不吃饭，累了不睡觉都是正常的。谁都不应该说什么。幼儿园老师上幼儿园后都比较严格，但在一个正规的大型公共花园里，绝对不会打骂孩子。可想而知，孩子的不适应该是很严重的。一开始只是她上厕所的借口。从而获得关注或暂停/离开事故现场。慢慢的她开始觉得真的在小便，一紧张不舒服就要排便。这个问题的本质并不是幼儿园管理严格，老师厉害，更重要的是孩子没有发展出与年龄相匹配的社会能力，无法适应环境。

从以上两个例子可以看出，持续的外界强烈刺激是遗尿、尿频的原因。不小心尿床，尿频不要慌。你可能是玩累了，睡多了，喝水多了，等等。但如果过度，必然有压力事件或环境激励。儿童发病年龄一般在10岁以下，个别心理咨询或治疗不是无效就是刚刚缓解。彻底的解决办法必须是环境和育儿方式的巨大改变，或者是消除紧张型刺激，或者是增加孩子的社交能力。

有经验的幼师可以纠正神经尿频。一方面，他们不责备和压制孩子；另一方面，他们帮助孩子适应集体生活，遵守集体规范，在幼儿园玩得开心。但是如果家里没有相应的变化，即使解决了尿频的问题，迟早会出现其他问题。