干的,湿的,恶毒的,嘲弄的,喊叫的,狂叫的,喉咙的。这只是人们用来描述咳嗽的一些相关术语。当我们处于寒冷和流感季节时,这是人们去看家庭医生的最常见原因之一。但是咳嗽到底是什么呢?根除的最好方法是什么?

什么是咳嗽?

人可以故意咳嗽,也可以自发咳嗽,这是一种保护性反射行为。这样做的目的是保护呼吸道免受不应存在的物质的侵害,清除呼吸道疾病引起的分泌物,如感冒、流感引起的粘液、痰液等。

刺激物或粘液可以被肺部各处的神经受体和鼻窦、膈肌和食道中的少数神经受体检测到。然后,它们通过迷走神经向大脑发送信息。反过来,大脑通过供应膈肌、胸肌和声带的运动神经发送信息。这就导致了空气体的突然强力放电。

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你只能咳嗽一次。或者,你可能会反复咳嗽,尤其是百日咳,被描述为发作、发作或发作。

我有哪种咳嗽?

咳嗽有很多种不同的类型,但是没有一个大家都认同的定义。这可能会令人困惑,因为患者是通过黑客攻击或模仿等描述性术语来对咳嗽进行分类的,而医生则是根据持续时间对患者进行分类:急性、亚急性和慢性咳嗽。

这两种方法都不能告诉我们咳嗽的原因。

咳嗽也可称为湿咳或干咳。根据官方说法,每天咳嗽超过10 ml痰,就是湿咳。

对于慢性咳嗽的人,他们的咳嗽可以在x光检查后进一步分类——要么肺部病变显示肺炎或肺结核等症状,要么没有潜在疾病的迹象。

是什么导致我咳嗽?

不管你是干咳还是湿咳,你都可以知道是什么引起的。干咳是指非感染性咳嗽,包括哮喘、肺气肿、食管反流和上气道咳嗽综合征,以前称为滴鼻。湿咳多见于鼻窦和胸部感染和严重感染如肺结核。吸烟者的咳嗽通常是湿咳,是慢性支气管炎的先兆。随着疾病的发展,或者当并发感染时,每天可能会咳出更多的粘液。

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然后是干咳,和感冒或者流感有关,然后变成了湿咳。人们倾向于将其描述为“肺部感染”,这使他们担心感染已经转移到肺部。

然而,用听诊器检查他们的肺部时,大多数情况下,他们的肺部没有感染的声音。即使有少量粘液粘在声带或咽喉后部,也可能引起湿咳。但这不一定是湿咳或“生产性”咳嗽。

一项研究表明,即使是医生也很难仅根据咳嗽声做出准确的诊断。他们对咳嗽的正确诊断率只有34%。

对于慢性“不明原因咳嗽”的人来说,一个常见的假设是咳嗽受体对刺激越敏感,越容易被刺激。这些咳嗽感受器非常敏感,甚至香水、温度变化、有说有笑都可能引起咳嗽。

患有上呼吸道咳嗽综合征的人可能会感觉到粘液分泌物顺着喉咙后部流下,导致他们咳嗽。新的证据表明,咳嗽是由于粘液厚度的增加和纤毛对粘液的缓慢清除引起的。

这种机制使慢性咳嗽通过一个反馈回路,称为“咳嗽与黏液”循环。换句话说,喉咙受粘液刺激越多,咳嗽越厉害,但咳嗽移动粘液的能力差。相反,咳嗽刺激咽喉,使纤毛疲劳,使粘液更加粘稠,难以移动,从而刺激进一步咳嗽。

当你咳嗽太多的时候,

咳嗽是很辛苦的工作,难怪你会觉得累。在一项研究中,哮喘患者在24小时内咳嗽了1577次。但对于慢性咳嗽的人来说,这个数字高达3639倍。

剧烈咳嗽引起的高压可引起胸痛、声音嘶哑,甚至肋骨骨折、疝气。其他并发症包括呕吐、头晕、尿失禁、头痛和睡眠不足。慢性咳嗽也会让人变得尴尬,回避他人。

你是认真的吗?

虽然咳嗽在大多数情况下比其他症状持续的时间更长,但当感冒和流感后咳嗽持续时,人们似乎仍然感到惊讶和担忧。澳大利亚的一项研究跟踪了131名患有上呼吸道感染的健康成年人,其中58%的人咳嗽至少两周,35%的人咳嗽最多三周。

然后是粘液的颜色。患者和医生通常将变色的粘液解释为细菌感染的迹象。然而,有明确的证据表明,在其他健康成人中,病毒和细菌感染不能仅通过颜色来区分。

另一项研究发现,急性咳嗽和痰变色的人更有可能服用抗生素,但他们的恢复速度并不比不服用抗生素的人快。

什么时候该怎么治咳嗽?

由于咳嗽的各种原因和类型,没有足够的空来覆盖这个问题。一种安全的方法是诊断引起咳嗽的疾病并给予适当的治疗。

对于急性上呼吸道感染后的慢性干咳和持续性咳嗽,咳嗽已经不能发挥有用的作用,治疗的目标可以是打破刺激和进一步咳嗽的循环。有效治疗的证据并不全面,但咳嗽药、蒸汽吸入、生理盐水鼻腔冲洗和处方消炎喷雾剂可能会有所帮助。

一勺蜂蜜比安慰剂和一些咳嗽混合物更能减少儿童咳嗽。据信这就是润喉效果的工作原理。

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然而,没有很好的证据表明常用的非处方药对缓解急性咳嗽有效,但它们仍在销售。其中一些含有可能伤害儿童的药物,如抗组胺药和可待因产品。

最近的专家组报告不建议患有急性咳嗽的成人和儿童使用这些咳嗽药物,直到它们被证明是有效的。

什么时候该担心?

试着治疗自己是可以的,但是如果咳嗽持续或令人讨厌,你的医生可能会建议或开出治疗方法来缓解你的症状。

如果您咳血或越来越不舒服,请咨询您的医生,医生会进一步调查。

研究发现,咳嗽超过四周的儿童可以从医学调查和抗生素中受益。

参考文献:

我为什么咳嗽,对此我能做些什么?

咳嗽,一种生命反射。机制、决定因素和衡量

赖等。咳嗽诊断和治疗临床实践指南-中国胸科学会哮喘分会。胸科疾病杂志。2018.DOI :10.21037/jtd.2018.09.153

朱慧珊·史密斯等。医护人员对咳嗽声的描述。咳嗽。2006.多伊·https://doi.org/10.1186/1745-9974-2-1

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