多囊卵巢综合征是育龄妇女中最常见的内分泌疾病,发病率为5%~10%,以持续无排卵或罕见排卵、肥胖、多毛、高雄激素血症和多囊卵巢为特征,是绝经前妇女无排卵性不孕的主要原因。多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢紊乱疾病,是生殖内分泌领域的疑难疾病之一。治疗周期长,治疗效果不理想。

多囊卵巢综合征目前的诊断标准是什么?

世界上多囊卵巢综合征的诊断标准有多种,其中鹿特丹诊断标准是目前临床应用最广泛的,2011年我国发布的《多囊卵巢综合征诊疗指南》中也有新的诊断标准。有几个要点:1)月经异常,包括罕见排卵、月经不调、闭经等。2)高雄激素症,包括多毛、痤疮、黑棘皮病等高雄激素症症状,雄激素水平高于正常。3)卵巢多房性改变。鹿特丹诊断标准规定三项中必须有两项异常,排除其他原因引起的月经异常才能确诊多囊卵巢综合征。对青春期的PCOS的诊断更为严格。2016年,我国专门发布了《青春期多囊卵巢综合征诊治共识》,与鹿特丹的诊断标准并不完全相同,要求必须满足三个诊断标准。

多囊卵巢综合征对女性健康有哪些影响?

多囊卵巢综合征症状不严重时,可不重视。很多情况下,患者因月经周期紊乱、不孕不育、痤疮、多毛、肥胖等高雄激素症状而去医院就诊。以上是多囊卵巢综合征对女性健康的短期影响。多囊卵巢综合征是一种代谢性疾病,对女性有许多长期危害。患者易患子宫内膜癌和乳腺癌,患心血管疾病和糖尿病的风险较高。其病因不明,是终身疾病,需根据长期并发症对患者进行长期管理。

多囊卵巢综合征的治疗要点是什么?

多囊卵巢综合征的治疗应根据患者的治疗需要。如果患者没有生育要求,可以调整月经周期。雄激素水平越高,雄激素越低;肥胖会减肥;不孕症是通过调整月经周期,促进排卵来治疗的。在所有的治疗方法中,首要的是改善生活方式,减肥。体重较轻的多囊患者可以通过控制体重和改善生活方式来改善。

多囊卵巢综合征患者产后需要治疗吗?

多囊卵巢综合征的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍,导致下丘脑分泌的激素水平紊乱,负反馈失衡,体内激素水平变化,表现为高胰岛素血症、黄体生成素和高雄激素血症。这些激素水平的变化往往相互影响,互为因果,最终可能通过雌激素和胰岛素信号通路导致子宫内膜癌的发生。一些研究甚至证明,多囊卵巢综合征也与卵巢肿瘤的发生有关。虽然多囊卵巢综合征的病因不明,但下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍和肥胖及胰岛素抵抗引起的代谢紊乱是两个主要原因,也与遗传、免疫和环境因素有关。这些因素很多难以改变,患病风险始终存在,因此多囊卵巢综合征常被认为是不治之症。生活方式异常一定要注意,否则长期下去会导致糖尿病、高血压、抑郁症、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。多囊卵巢综合征患者分娩后,需要长期管理和多学科综合管理,注意预防恶性肿瘤的发生。

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