我很久没怀孕了,排卵试纸无法正确检测排卵,所以决定做卵泡监测。那么,什么时候做卵泡监测比较合适?一个周期一般需要监控多少次?最常用的排卵监测方法是哪种?让我们逐一回答这些问题。
为什么要用b超监测排卵
一般来说,正常排卵的女性通常每个月都会形成一个显性卵泡,排出一个成熟的卵细胞。
一般来说,以下三种类型的人需要b超来监测卵泡:
患有内分泌失调的女性,最常见的是多囊卵巢综合征。在这种情况下,医生通常通过药物治疗促进排卵,然后用b超监测患者的排卵。
免疫性不孕妇女,如抗精子抗体高的妇女,平时应使用避孕套,然后用b超监测排卵,排卵时受孕。
想生孩子但一直不能怀孕的夫妻,需要b超检测排卵来评估女方的怀孕情况。
目前最常用的方法是阴道b超监测配合基础体温测量,通过跟踪监测优势卵泡,可以客观反映卵泡的生长发育,观察是否排卵,同步反映子宫内膜的发育情况。
卵泡监测总体方案
对于月经周期为28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育。你的第一次监测时间可以在月经周期的第11-12天,然后根据优势卵泡的大小确定下一次监测时间。该中心制定了一套监测程序:
最大卵泡直径
当优势卵泡直径为10 ~ 12 mm时,下一次监测间隔为3 ~ 4天;
当优势卵泡直径为13 ~ 15 mm时,下一次监测间隔为2 ~ 3天;
当优势卵泡直径大于16毫米时,下一次监测间隔为1 ~ 2天;
自然周预期体温升高后,b超监测卵泡是否消失或塌陷,提示排卵。促排卵周期或人工授精周期,当卵泡直径> 18 ~ 20 mm时,表示卵泡已成熟,可注射HCG。48小时后,观察卵泡是否已经排出。
卵泡破裂24小时
黄体
通常b超监测频率应控制在每周期3 ~ 4次,是一种经济、准确的b超监测方案。
特殊周期排卵监测
根据患者的具体情况,制定个性化的监测计划。
对于月经周期不规律的患者,应根据月经周期长短适当调整初诊时间,月经周期较长者应适当推迟,月经周期较短者应适当提前。
毛囊三维成像
根据以往卵泡发育的速度,相应调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡排卵早的患者,当卵泡发育到14mm以上时,监测频率会增加。当显性排卵成熟至直径18 ~ 23 mm时,自然周期可自行测量基础体温,升高>:0.2℃后复查b超,看是否已排卵。
发育中的卵泡
优势卵泡
如果到周期第20 ~ 25天已监测2 ~ 3次b超,未观察到优势卵泡,可根据情况停止监测,视为无排卵周期。去诊所找医生治疗,制定下一步的治疗方案。
为了保证排卵,更好地掌握受孕时间,增强黄体功能,促排卵周期患者常规注射人绒毛膜促性腺激素进行诱导,以指导夫妇受孕。注射人绒毛膜促性腺激素后48小时复查b超。如果成熟卵泡消失或塌陷,可给予黄体酮支持黄体10 ~ 14天。
然后检查血液或尿液中的HCG,判断是否有妊娠。如果HCG阳性,则持续黄体支持直至HCG阳性后15天左右,并进行阴道b超检查。如果这个月没有怀孕,可以停药等待月经来潮。这个周期的监测和治疗就结束了。有必要从下一个月经周期的第1天至第4天开始新一轮诱导排卵治疗。
诊疗项目
辅助生殖技术
特殊诊疗项目
临床研究项目
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