乳果糖 辟谣！长期吃乳果糖缓解便秘，会引起黑肠病吗？医生为你讲出实情

如果是经常有便秘问题的朋友，一般对乳果糖比较熟悉，乳果糖是渗透性泻药治疗便秘的代表药，也是一种比其他泻药更安全的改善便秘的药物。一般来说，服用乳果糖治疗便秘不会造成依赖性，长期服用也不会造成肠黑的问题。

在谈论乳果糖的安全性之前，我们先介绍一下药物乳果糖。

大家都知道牛奶含有乳糖，乳果糖是在乳糖的基础上人工合成的药用物质。在临床上，是目前广泛使用的泻药。如果孩子、老人、孕妇有便秘问题，可以考虑服用乳果糖改善便秘。

乳果糖之所以能改善便秘，与其药物特性密切相关。口服乳果糖进入人体后，胃和小肠都不会消化分解，乳果糖会以原型形式进入大肠。在大肠中，乳果糖会分解成乳酸和乙酸。一方面会在大肠内形成高渗环境，增加肠道内容物的体积，吸收粪便中更多的水分，软化干燥的粪便。另一方面，它会分解成乳酸和乙酸。这两方面的效果是双管齐下的，这使得服用乳果糖可以明显改善便秘。乳果糖特别适合以下人群改善便秘:

老人和儿童排便习惯的恢复孕妇及产妇便秘的调理改善预防大便干结改善服用某些药物引起的便秘问题手术后或必须卧床患者的便秘改善肛裂或痔疮排便疼痛的缓解。

乳果糖不仅促进排便，改善高通透性便秘，还具有“益生元”的作用。所谓益生元，是指能够为肠道有益菌提供有益环境的营养素。乳果糖其实是一种碳水化合物益生元物质。乳果糖有利于肠道有益菌双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖，还能减少梭菌、类杆菌等蛋白水解菌的数量。所以，乳果糖改善便秘。排便的促进与其调节肠道菌群密切相关。此外，乳果糖也是治疗肝性脑病常用的肠道菌群调节剂之一，因为它对肠道菌群有有益的调节作用。

乳果糖是治疗便秘的相对安全的药物

治疗便秘，目前临床常用的药物有乳果糖、聚乙二醇4000等五种，为渗透性泻药；而麦麸、车前、甲基纤维素则是体积型泻药，我们常见的泻药，如导果、大黄、番泻叶、马人丸、木香理气片、当归隆回片、通便宁片等。，是刺激性泻药，而外用开塞露属于润滑性泻药，还有一类是通过调节肠道蠕动来促进胃肠蠕动，促进排便的药物。

在这些药物中，渗透性泻药和溶剂性泻药相对安全，刺激性泻药多为蒽醌类药物，长期使用可能造成黑肠病的风险。所谓黑肠病，又称“结肠黑变病”，是指结肠粘膜细胞出现色素沉着，变成黑色或暗褐色，使整个肠腔变黑的一种肠粘膜病。引起黑肠病的主要原因是长期服用刺激性泻药，与结肠息肉等肠道疾病的发生有关。

就药理作用和临床应用而言，乳果糖没有引起黑肠疾病的风险。这种药物在临床上已经使用了近50年。到目前为止，还没有长期服用乳果糖引起黑肠病的相关文献报道。

至于长期使用后的依赖性问题，从前面介绍的乳果糖的作用机制来看，长期使用这种药物不会产生依赖性。但对于便秘患者，虽然乳果糖是一种相对安全的可以长期服用的改善便秘的药物，但如果服用乳果糖后便秘症状明显改善，建议通过饮食调理、加强运动、增加水分供应、养成良好的排便习惯来改善便秘。如果不是真的需要，不建议长期服用药物来调节和改善便秘。