36h 门诊故事｜“黄体破裂”36h后，我们从她肚子里抽出了1200ml血……

前不久，一个女生在网上分享了自己黄体破裂的经历:一开始只是肚子疼，最后被推进了急诊室。前后出血总量差不多1000cc。用女孩自己的话来说，她大概是“碰了死神的一根小指头”。

你害怕看到它吗？其实这种事情在妇科门诊并不少见。

前几天在我院妇科门诊治疗了一例共用一个房间后黄体破裂的病例。

△图片已授权

X女士24岁。她平日月经规律，没有痛经的经历。6月9日晚，突然感觉左下腹剧痛。因为没有发现异常阴道出血，在家休息后感觉疼痛有所好转，所以没有去医院治疗。

然而，痛苦并没有平息。9号到11号，X女士小腹持续隐隐作痛，没有好转。11日下午，她急诊来到医院，彩超显示左侧卵巢黄体破裂，盆腔内大量积液，于是立即将X女士送往手术室。

腹腔镜探查时，陶氏腔及肠腔内发现大量约1200ml的血液及血凝块，卵巢有0.5cm裂口，仍在冒泡出血。要不是她来得快，X女士早就有危险了！

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黄体是什么？

要了解什么是黄体，可以从卵巢的三个周期入手。

排卵期:从月经第一天开始，一般需要10-14天左右才能孕育卵子。

排卵期:通常需要2天左右才能繁殖出成熟的卵子，并从卵泡排出。

黄体期:卵子排出后，残留在卵泡内的细胞变成黄素化，会逐渐形成黄体，一般长到1~3cm。像蛋黄一样，其内部充满了丰富的毛细血管，非常脆弱，容易破裂出血。

如果没有怀孕，黄体会在两周左右自行缩小。但如果怀孕了，它会继续生长，分泌出怀孕所需的激素，然后在怀孕6个月以上后慢慢缩小。

什么是黄体破裂？

破裂有两个原因:

一种是黄体本身的小血管破裂出血

有时候可以自己止血，这样就不会有下一步的问题了。有时候凝血功能不好，就停不下来。血液急速流动，最终使黄体破裂，导致大出血。

另一种是黄体在外力作用下比较大时的破裂

这种外力包括剧烈的跳跃、奔跑、咳嗽或排便，小腹受到撞击。这种情况比较少见。毕竟卵巢在盆腔深处，不能碰肚子。周围有肠管，输卵管，子宫。外力来临时有个缓冲。

我们在临床上遇到的黄体破裂大多与同一个房间有关。需要注意的是，如果在同一个房间期间或之后出现了严重的、无法忍受的腹痛，则意味着黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，导致持续性腹痛。

这个时候，女方一定不能忍，男方也不要觉得他“很厉害”，要赶紧送医院！

如何保护脆弱的黄体？

注意自我保护。月经后期，避免剧烈运动，如跑步、爬山、游泳等。，也没有足够的勇气去扛重物。

调整饮食。避免习惯性便秘等容易导致腹压增高的疾病。

合租房间要温柔。别忘了黄体是个“抗应激能力”弱的家伙！

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