需方编号：__________ 签订地点：________签订日期：_____年____月____日合同编号：____________
设备
名称计量单位数量要求交货期合同价格单价：合同交货期总价：主辅机型号规格需方供方订货单位供货单位单项工程通讯地址通讯地址邮政编码代表人邮政编码代表人电报电话电报电话结算银行及帐号结算银行及帐号－
运输方式
交货方式供方
到站
整车：零担：
防爆检验合格证号：
验收方法及期限：
运杂费用承担：
包装要求及费用承担：
交（提）货
地 点
需方
结算方式
违约责任选择供货厂家记事：
解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由_____仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
鉴（公）证意见：
鉴（公）证机关（章）
经办人：年月日
双方商定的其它事项另附，本合同附件__份
此合同一式___份，供方____份，需方___份，鉴（公）证机关__份
依照《中华人民共和国经济合同法》和《工矿产品购销合同条例》，经双方协商一致，签订本合同并严格执行。
监制部门：____________印制单位：___________
颁布单位: 国家工商管理局经济合同司
颁布日期: 1991
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