“猫抓热”是什么，被猫抓了就发热？

猫抓热，又称猫抓病，是与猫接触、或被猫抓伤咬伤后，感染巴尔通体所引起的一种良性的、自限性的细菌性人兽共患病。

发病情况怎样？

猫抓热分布于全世界，各国都有发生，全球每年发病人数超过4万人，仅美国就有2万人发病，其中80％为儿童。

在中国，随着宠物猫数量增多，每年报道病例数也呈上升趋势，该病对社会公共卫生的影响也越来越大，已逐渐成为一种重要的宠物源性人兽共患病。

病原是什么？

猫抓热的病原是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌，主要寄生在血细胞、血管内皮细胞及淋巴结细胞内，有的存在于红细胞表面。

体外药敏试验

敏感：丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、甲氧吩头孢霉素、 头孢胺噻吩。

中度敏感：万古霉素、羧噻吩青霉素、氧哌嗪青霉素。

耐药：青霉素、氨苄青霉素、红霉素、四环素、氯霉素、氯林可霉素、先锋霉素Ⅰ及呋喃妥因。

得这个病的猫咪多不多？

病原体存在于猫的口咽部，猫感染后，可形成菌血症，并通过猫身上的跳蚤，在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的感染率达40%，流浪猫带菌率会更高。带菌猫是该病的主要传染源。

猫感染后有什么症状？

猫感染汉塞巴尔通体后，保持长期的菌血症，多数不表现病征。

但近来发现，一些家猫的无名高热、视网膜炎、淋巴结肿大、全身性肌痛、心内膜炎和繁殖障碍等病征与感染该病有关。

有些猫感染巴尔通体后持续发热2～3周，同时产生爪部浅表性的感觉丧失，肌体运动平衡失调，紧接几周内发生淋巴结肿大和轻度贫血。但是由于没有其他的临床症状往往不被主人发现。

另有证据表明，巴尔通体可损伤肝、肾及脾，但这种损伤是一过性的，不表现临床症状。

90％的患病猫可以不治而愈，但可能需要几个月的过程。给予阿奇霉素3周，80％的猫体内病菌才能清除。有些治愈的猫也可能再次复发或长期带菌。

怎么传播给人的？

病菌由猫蚤传播。菌体在猫蚤肠管中增殖，随粪便排出，然后经人体破损的皮肤，进入人体，经淋巴管到达区域淋巴结，引起炎性反应。人与人之间不传播。

人感染后有什么症状？

人体免疫功能正常：病理反应表现为局灶性：皮肤损害、淋巴结肿大，化脓和形成肉芽肿等引起猫抓病病变。

免疫力低下者：表现为典型的、可复性的亚急性淋巴结炎症，出现乏力、关节痛、发热等，严重时可出现急性脑部疾病、眼球，甚至引起全身性的杆菌性紫癜，在皮下长出一块块的“奇点紫斑”。

该病为自限性疾病，多数患者在6～8周内能够自愈。大约5～13％的患者临床表现特殊且较严重。

怎么预防？

避免被猫抓伤、咬伤。

若被抓伤咬伤，用流水及肥皂清洗伤口，再用碘酊消毒，尽早就医。

别让猫舔舐伤口。

抚摸完猫后，及时洗手，特别是流浪猫。

定期驱虫，清除环境及猫身上的跳蚤。

给猫咪定期体检、清洗、修剪趾甲，限制外出。

参考资料:《猫抓热的预防》张弼,《猫抓热研究进展》马建山

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