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第四节 清热解毒药

  本类药物性味多属苦寒,功能清解热毒或火毒,主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病等。本类药物功效特性各异,应有针对性地选择药物,并结合兼证作适当的配伍。

  本类药物大多药性寒凉,过量或久用易伤脾胃,宜中病即止。

  金 银 花清热解毒 疏散风热 凉血止痢 解暑热

  1.清热解毒用于疮痈疔肿,热毒血痢。

  本品甘寒,入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿,为疮痈要药。

  治疮痈。治疮痈初起,红肿热痛者,常配天花粉、白芷、防风等同用,如仙方活命饮;若治疔疮疮形如粟,坚硬根深,常与紫花地丁、野菊花等配伍,如五味消毒饮。

  治脱疽。若为热毒内蕴,溃烂脓水淋漓者,常配玄参、当归、甘草同用,即四妙勇安汤。

  治肠痈腹痛。配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。

  治肺痈咳吐脓血。常与天花粉、桔梗等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温热初起。

  本品芳香疏散,善除肺经热邪,为外感风热表证,温病初起的常用药。常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用,如银翘散。

  本品兼有清肺胃之热与凉血之功,还可用于温热病热入营血证,多与黄连、生地黄、麦冬等配伍,如清营汤。

  3. 凉血止痢用于热毒血痢。

  本品炒炭则能解毒凉血止痢,治热毒血痢,大便脓血者,可单用;或配伍白头翁、秦皮等同用。

  此外,本品经蒸馏制成金银花露,有清解暑热作用,可用于暑热烦渴,以及小儿热疖、痱子等证。

  连 翘

  1.清热解毒,消痈散结,用于疮痈肿毒,瘰疬结核。

  本品苦味入心,微寒清热,功善清热解毒、消痈散结,常用治疮痈肿毒,瘰疬结核,有“疮家圣药”之称。

  治疮痈肿毒。若为疮痈初起,红肿未溃,常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂,红肿脓出不畅,则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。

  治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。

  2.疏散风热用于外感风热表证,温病初起。

  本品功善清解热毒,兼能升浮宣散透热,常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火,故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

  治外感风热表证,温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。

  治热入营血,神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用,如清营汤。

  治热陷心包,高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍,如清宫汤。

  此外,本品还能清心利尿,治热淋涩痛。

  金银花与连翘功用对比

  金银花与连翘均有清热解毒、疏散风热之功,均常用于疮痈肿毒、外感风热表证以及温热病卫、气、营、血各个阶段。然金银花甘寒,功偏清解表热;又能凉血止痢,治疗热毒血痢。而连翘苦寒,功偏清泄里热,长于泻心火,消痈散结,为疮家圣药,并治瘰疬痰核。

  大 青 叶

  1.清热解毒用于疮痈丹毒,口疮,咽痛,外感风热表证,温病初起。

  本品大苦大寒,入心、肺、胃经。能清解表里之热,并有解毒利咽、凉血消肿之功,常用于外感风热或温病所致的发热咽痛,以及热毒蕴结所致的疮痈、丹毒、口疮、咽痛。

  治疮痈,丹毒。可以鲜品捣烂外敷;或与蒲公英、紫花地丁、野菊花等配伍,煎汤内服。

  治口舌生疮,咽喉肿痛。治口舌生疮可与黄连、大黄、栀子等同用;治咽喉肿痛可用鲜品捣汁内服。

  治外感风热表证或温病初起的发热头痛、咽喉肿痛。常与金银花、连翘、牛蒡子配伍

  2.凉血消斑用于热入营血,高热斑疹。

  本品入血分,善清营血之热而凉血消斑,治热入营血、高热斑疹,常与栀子、紫草等配伍。

  板蓝根 清热解毒 凉血 利咽

  1.清热解毒温热病,风热表证,痄腮,丹毒

  2、凉血利咽温毒发斑,咽喉肿痛

  青黛 清热解毒 凉血消斑 清泻肝火

  清泻肝火肝热惊

  野 菊 花

  清热解毒用于疮痈疖肿,咽喉肿痛,风火赤眼。

  本品苦辛寒,入肺、肝经。功偏清热解毒、消散痈肿,为治热毒疮痈之要药,又治热毒咽喉疼痛。且味辛升浮透发,性寒泄热而散肝经风热,用于肝经风热上攻的目赤肿痛。

  治热毒疮痈疖肿。常与蒲公英、紫花地丁、金银花等同用,如五味消毒饮。

  治热毒咽喉肿痛。常与牛蒡子、蒲公英、蝉蜕等配伍。

  治风热上攻,目赤肿痛。多与金银花、密蒙花、决明子等同用。

  鱼 腥 草

  1.清热解毒,消痈排脓用于肺痈,肺热咳嗽,热毒疮痈。

  本品辛微寒,专入肺经。功善清热解毒、清肺散痈排脓,既为治肺痈吐脓、肺热咳嗽之要药;又为治热毒疮痈常用之品。

  治肺痈咳吐脓血。常与桔梗、芦根、薏苡仁等同用。

  治肺热咳嗽,痰黄粘稠。多与桑白皮、贝母、瓜蒌等同用。

  治热毒疮痈,红肿热痛。常与蒲公英、野菊花、连翘等配伍,亦可用鲜品捣烂外敷。

  2.利尿通淋用于热淋。

  本品又能清热除湿、利尿通淋,治热淋小便涩痛,常与车前子、海金沙、金钱草等配伍。

  蚤 休

  1.清热解毒用于痈肿疮毒,毒蛇咬伤。

  本品苦微寒,有小毒,入肝经。功擅清泄热毒、解蛇毒、消肿止痛,为治疮痈肿痛、毒蛇咬伤之要药。

  治热毒疮痈。可单味研末醋调外敷,或与黄连、金银花、赤芍等配伍,如夺命丹。

  治毒蛇咬伤。常与半边莲同用,或水煎内服,或鲜品捣烂外敷。

  2. 消肿止痛用于跌打损伤。

  本品有化瘀消肿止痛之功,治跌打损伤、瘀肿疼痛,可单用研末冲服,或与三七、自然铜、血竭等同用。

  3.息风定惊用于小儿惊风。

  本品苦泄清肝,又能清肝泻热而息风定惊。治小儿高热、惊风抽搐,常与钩藤、蝉蜕、菊花等同用。

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